有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 擴(kuò)心病裝起博器能有多大幫助?

擴(kuò)心病裝起博器能有多大幫助?

男 | 60歲 2009-08-29 17:39:35 2人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 主要癥狀:夜間不能平臥,心悸氣喘明顯,睡眠差
發(fā)病時(shí)間:09年8月
化驗(yàn)檢查結(jié)果:

曾經(jīng)的治療情況和效果: 我的父親8月初第一次發(fā)病,之前身體正常能吃能睡,沒有任何慢性病史.發(fā)病初是胸悶,吃不下東西,氣喘,到晚上就悶得睡不著,開始在家里小醫(yī)院做了各種檢查說是慢性胃炎和慢性支氣管炎,癥狀也很符合,可是吃藥打針兩周沒見好轉(zhuǎn),到省醫(yī)院去一看院長就說是擴(kuò)心病,現(xiàn)在身邊不能沒人看著,說是要安裝起博器和ICU還是什么東西,但醫(yī)生說裝了也不一定有用,隨時(shí)會走人,請問這種病有什么辦法能夠有效的治療呢?在配合醫(yī)生打針吃藥做手術(shù),生活中一切小心靜養(yǎng),這樣能不能降低突然發(fā)生猝死的機(jī)率?我們還可以做什么 ?

第一次補(bǔ)充提問

謝謝醫(yī)生的回答,這次我回家看了爸爸,他已經(jīng)于上周安裝了ICD,入院時(shí)彩超左心室為55CM,射血率21%,經(jīng)過幾天的治療射血率變成29%,現(xiàn)在情況有明顯好轉(zhuǎn),想知道他的病情屬重的還是一般?

發(fā)表于2009-9-9 13:48:10

第二次補(bǔ)充提問

他的心臟同步?jīng)]有問題,因此不適合安裝三腔起博器

發(fā)表于2009-9-9 13:50:09

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

2009-08-29 19:09:55 我要投訴

      您好這位朋友!首先講一下什么是心肌病,心肌病是指能夠排除心臟瓣膜病,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,高血壓性心臟病肺源性心臟病,和先天性心臟病以外的以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一組疾病.特別指出,心肌病是指伴有心臟功能障礙的心肌疾病.心肌病一共有六大類,包括擴(kuò)張型心肌病,肥厚型心肌病,限制型心肌病,致心律失常型右室心肌病,未分類的心肌病,特異性心肌病.而擴(kuò)張型心肌病是預(yù)后較差的一種心肌病.這種心肌病的病因大多數(shù)與持續(xù)性病毒感染和自身免疫反應(yīng)有關(guān).在病理上表現(xiàn)為心肌細(xì)胞的增粗,變性,壞死和纖維化.這種疾病的診斷可以通過心電圖,X線,心彩超,心肌內(nèi)膜活檢放射性核素顯像,免疫學(xué)檢查等檢查方法進(jìn)行診斷和鑒別診斷.治療目標(biāo)是控制心力衰竭和心律失常,緩解免疫介導(dǎo)的心肌損害,提高病人的生活質(zhì)量和生存率.這種疾病的治療除了進(jìn)行糾正心力衰竭的血流動力學(xué),心肌保護(hù)治療(包括貝塔阻滯劑,ACEI,和醛固酮拮抗劑等等)另外還要進(jìn)行抗血栓防止栓塞治療.而除了這些基礎(chǔ)治療之外,近些年來又有了一種新的治療心衰的方法,就是心臟起搏器治療.這種治療方法又叫做心臟在同步化,這種方法的原理就是在心衰的病人不僅存在心肌收縮力的下降,同時(shí)也存在心肌除極化的不同部.由此而產(chǎn)生了心肌收縮的不同步,而在安裝了三腔起搏器后,病人的左右心室收縮由不同步變?yōu)橥?這樣就改善了心臟的射血功能,從而改善了心衰病人的癥狀.另外在心衰的病人如果射血分?jǐn)?shù)小于40%,發(fā)生室性心動過速的幾率就非常的高了,那么就需要安裝體內(nèi)全自動除顫器----ICD.而既能再同步化心室又能治療惡性心律失常的起搏器-----CRT-D就是心衰病人的一個(gè)很好的選擇了.希望我的回答能帶給您一些幫助!

吳玉蓮
吳玉蓮 禹城市禹興街道衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科,冠心病,不穩(wěn)定性心絞痛,高血壓病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:6726稱贊:1
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2009-09-09 13:53:06 我要投訴

      你好,擴(kuò)心病目前的病因還并不是太清楚的,安起搏器主要是因?yàn)樽陨淼男呐K的竇房結(jié)功能可能存在嚴(yán)重的問題,有嚴(yán)重的心動過緩或是重度的房室傳導(dǎo)阻滯,有可能影響到正常的心臟搏動與功能時(shí)可以考慮作的.

疾病百科| 胃炎(別名:胃粘膜炎癥)

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胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥,常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。胃炎是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。... 更多>>

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