健康咨詢描述:
主要癥狀:痢疾后-夜間膝關節(jié)紅腫脹
發(fā)病時間:09.07.23
化驗檢查結果:正常
曾經(jīng)的治療情況和效果: 住院一周西醫(yī)治療,現(xiàn)中醫(yī)中藥,近日來腫疼減輕略有好轉(zhuǎn),但痛疼還會影響睡眠,謝謝!
,治療決策與常規(guī)處方
1,非固醇類消炎鎮(zhèn)痛藥 可緩解癥狀,減輕病情,如吲哚美辛(消炎痛)25mg/次,3/d;或雙氯芬酸(扶他林)25mg/次,3/d;關節(jié)腫痛緩解消失即可停藥.
2,柳氮磺吡啶,能抑制腸道致病菌和抑制前列腺素合成和抑制白細胞功能,可防止病情加重和炎癥反應,一般要服用3-6個月,病情緩解逐步減量,服藥期間要經(jīng)常檢查周圍血中的白細胞,如低于4×109/L(4000/mm3)則停藥.
3,甲氨喋呤 7.5-15mg/周,1次頓服,可用3個月至1年,注意補充葉酸,并應定期檢查血象,注意白細胞減低.
4,關節(jié)腫痛,積液嚴重的患者,可用潑尼松治療,一般劑量不宜太大,7.5-10mg/d即可,必要時可適量增減劑量,待病情控制即減量,如果是單關節(jié)病變,行關節(jié)腔抽液,可關節(jié)腔內(nèi)注射醋酸氫化可的松10-25mg.
5,本病經(jīng)過及時治療,一般預后較好,但是有的患者病情可持續(xù)或反復發(fā)作1年以上,故治療要徹底.
五,綜合醫(yī)囑
1,病人其他感染中出現(xiàn)單關節(jié)紅腫痛,一定注意局部休息,加強治療,控制感染,促進痊愈.
2,要注意觀察病情好壞與關節(jié)腫痛關系,盡早確診.
3,注意關節(jié)局部皮膚保護,防止外敷引起局部感染加重.
4,不要隨便請游醫(yī)診治,以免貽誤診斷.
溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當?shù)腻憻?,居住的房屋最好向陽、通風、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。
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