健康咨詢描述: 我的父親于1999年被確診為脊髓炎,經(jīng)2個(gè)月的治療,病情有所控制,至今(2009年)十年來癥狀:手腳麻木,從腿到胸部有強(qiáng)烈束帶感,進(jìn)一個(gè)月來病情有所加重,雙手有麻痹感.老人家心急如焚,請(qǐng)問有何治療方法?在哪里治療好?謝謝!
1,脊髓炎治療措施1,早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次,7-10d后如病情穩(wěn)定改為強(qiáng)的松30mg口服.隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量.2,20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水,706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環(huán).3,給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物.4,適當(dāng)選用抗生素預(yù)防呼吸道及泌尿系感染.5,定時(shí)翻身拍背預(yù)防褥瘡.加強(qiáng)患肢功能鍛煉,防止肢體畸形.急性脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎癥性疾病.其病變常發(fā)生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個(gè)節(jié)段脊髓的灰質(zhì)和白質(zhì),稱為橫貫性脊髓炎,如果病變不斷地向上發(fā)展,則稱為上升性脊髓炎.確切的病因還不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染后機(jī)體的自體免疫反應(yīng)所引起.也有少數(shù)病人是在疫苗接種后發(fā)病.外傷,過度疲勞可以是本病的誘發(fā)因素.脊髓炎多見于男性青壯年,任何季節(jié)均可發(fā)病,但以春,冬季較為常見.多數(shù)病人在脊髓炎發(fā)病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有發(fā)熱,咳嗽,全身酸疼等癥狀.脊髓炎的癥狀常為急驟發(fā)生,往往先有胸背或腹部酸痛,束帶感(好象有一根帶子緊束在身體上的感覺).雙下肢軟弱乏力,行走困難,并在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)發(fā)展至完全癱瘓.同時(shí),兩下肢也感覺麻水,在脊髓病變節(jié)段水平以下的皮膚感覺減退或消失.并伴有大小便功能障礙,大小便潴留或失禁.在病損節(jié)段水平以下有皮膚無汗或少汗,蒼白,干燥,趾(指)甲松脆等表現(xiàn).如頸段脊髓也受到損害,則上,下肢都可癱瘓,甚至還可出現(xiàn)呼吸困難,這是因?yàn)楦哳i段脊髓受累后呼吸肌也導(dǎo)致癱瘓.此為十分嚴(yán)重的情況,應(yīng)將病人迅速送醫(yī)院搶救.癱瘓的肢體,在病程的早期為弛緩性癱瘓,亦稱軟癱,此時(shí)肢體肌張力減低,腱反射消失.經(jīng)1~3周后,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣性癱瘓,亦稱硬癱,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理反射巴彬斯基征陽性.患者經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委熀?度過了急性期,多數(shù)病人其癱瘓肢體的肌力可逐漸恢復(fù),約有半數(shù)病人在病后幾個(gè)月內(nèi)可以站立,行走.化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度增加,腰椎穿刺作壓頸試驗(yàn)顯示椎管腔通暢,腦脊液中的細(xì)胞數(shù)及蛋白質(zhì)含量正常或輕度增加,細(xì)胞增多主要為淋巴細(xì)胞,糖及氯化物含量正常.脊椎X線片顯示正常.根據(jù)上述臨床特點(diǎn),診斷并不困難,但也有一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎,硬脊膜外膿腫,脊椎結(jié)核等,有時(shí)易與急性脊髓炎混淆,需要由醫(yī)生作仔細(xì)鑒別.患了急性脊髓炎的病人應(yīng)該給予怎樣治療呢?首先,應(yīng)重視護(hù)理,因?yàn)椴∪说闹w癱瘓,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易發(fā)生褥瘡,因此需要良好的護(hù)理.應(yīng)經(jīng)常幫助病人翻身,保持被褥清潔,柔軟.如果有排尿障礙,需給予導(dǎo)尿,最好是保留導(dǎo)尿.并應(yīng)用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱,每次100毫升,每4~6小時(shí)一次.放入上述沖洗液后保留30分鐘再放出,再將引流管夾住,使膀胱內(nèi)保持一定容量,防止痙攣性小膀胱的發(fā)生.因?yàn)椴∪说闹w既不能自主地活動(dòng)又往往感覺喪失,所以要防止?fàn)C傷.對(duì)于肢體長(zhǎng)期癱瘓的病人,足部因經(jīng)常受棉被壓迫而容易發(fā)生足下垂,因此,應(yīng)在足部置放護(hù)架.在藥物治療方面,于急性期可給予腎上腺皮質(zhì)激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置于葡萄糖水中靜脈點(diǎn)滴,每天1次,連續(xù)7~10天,以后可改為強(qiáng)的松口服.維生素B族,地巴唑,神經(jīng)細(xì)胞活化劑均可應(yīng)用.此外,可應(yīng)用中醫(yī)中藥,于急性期可給予清熱解毒藥,如銀花,翹,板藍(lán)根,大青葉,黃芩,知母,澤瀉,生甘草,牛膝等,煎場(chǎng)服用.如有呼吸肌癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)給予人工呼吸,保持呼吸道通暢,必要時(shí)需作氣管切開.還應(yīng)注意合并癥的治療,如褥瘡,泌尿道感染,呼吸道感染.體療和針灸對(duì)促進(jìn)癱瘓肢體的恢復(fù)很有幫助,在病程早期對(duì)癱瘓肢體作按摩,被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以改善血液循環(huán),防止肌肉萎縮,當(dāng)肌力有所恢復(fù)時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)病人作力所能及的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),促使肌力早日恢復(fù)正常.2,[中醫(yī)治療]辨證論治:(1)肺熱津傷:[主證]病起發(fā)熱,咽痛,咳嗽,熱退后出現(xiàn)肢體痿軟無力,肢體麻木,蟻行感,小便黃而不利,大便秘,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù).[治法]清肺潤(rùn)燥,養(yǎng)陰生津.[秘方編號(hào)]治療急性脊髓炎1號(hào)方:桑麥清肺湯.(2)濕熱阻絡(luò):[主證]肢體痿軟無力,麻木不仁,或有燒灼感,輕微浮腫,胸脘痞悶,小便短澀,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù).[治法]利濕清熱,通經(jīng)活絡(luò).[秘方編號(hào)]治療急性脊髓炎2號(hào)方:佛手活絡(luò)丸.(3)瘀熱阻絡(luò):[主證]肢體痿軟無力,麻木不仁,或伴刺痛,小便短澀,大便秘結(jié),舌質(zhì)暗紅,苔薄黃,脈弦數(shù).[治法]活血化瘀,瀉熱通絡(luò).[秘方編號(hào)]治療急性脊髓炎3號(hào)方:銀丹化瘀湯.(4)脾腎虧虛:[主證]肢體痿軟無力,肌肉萎縮,面色萎黃,小便失禁,大便溏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱.[治法]健脾補(bǔ)腎.[秘方編號(hào)]治療急性脊髓炎4號(hào)方:子參加減湯.(5)肝腎陰虛:[主證]肢體癱瘓,漸由松弛性轉(zhuǎn)為痙攣性,手足拘攣,肌肉萎縮,麻木不仁,皮膚干燥,頭暈耳鳴,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦細(xì)數(shù).[治法]滋補(bǔ)肝腎,柔潤(rùn)通絡(luò).[秘方編號(hào)]治療急性脊髓炎5號(hào)方:銀黃鎖陽丸
指導(dǎo)意見:
急性脊髓炎的預(yù)后取決于脊髓急性損害的程度和并發(fā)癥情況。如果無嚴(yán)重并發(fā)癥,多在3至6個(gè)月內(nèi)能基本恢復(fù),生活自理。完全性截癱6個(gè)月后肌電圖依舊為失神經(jīng)改變、MRI顯示髓內(nèi)廣泛信號(hào)改變、病變范圍累及脊髓結(jié)段多且彌漫者預(yù)后不良。一般治療如:給氧氣,保持呼吸道通暢,抗生素,藥物治療如皮質(zhì)激素、大劑量免疫球蛋白,維生素B族,急性期還要給以血管擴(kuò)張劑,最后康復(fù)治療
痰涎伏在心隔上下:
(頸椎病,肩周炎,胸背痛,手足痛無力,手,腿,足麻木,口臭口燥,強(qiáng)直性脊椎炎,腰椎盤突出)等,是痰涎伏在心隔上下所引起的筋骨牽引所致.晚上睡覺口中有流口水的現(xiàn)象,喉中有鋸聲.頸椎病,肩周炎,胸背手足肩膀腰膝痛分為急性和慢性兩種,大多數(shù)患者為慢性,臨床常表現(xiàn)不頸既稱(頸椎),肩膀既稱(肩周),肩上背胛背及胸前區(qū)疼痛,手足麻木或痛,甚至癱瘓不能勞動(dòng),自理.此類病可發(fā)生任何年齡,以40歲的中老年為多,患腰椎盤突出患者中,此病引起腰椎盤突出占腰椎盤突出總數(shù)的百分之九十八以上,其它的只占百分之二(背骨痛).頸椎病,肩周炎,強(qiáng)直性脊椎炎和腰椎盤突出是不能手術(shù)的,一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)太大,第二個(gè)手術(shù)之后,百分之百?gòu)?fù)發(fā),除了用中藥治療之外,其它的治療方法不可能有效果,包括(牽引,按摩)等.
胸背手足頸項(xiàng)肩膀腰膝痛,是一種痰涎伏在心隔上下引起的一種疾病,心隔是人體關(guān)節(jié)神經(jīng)結(jié)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò),心隔有痰涎滯積,神經(jīng)受到重力,拉動(dòng)神經(jīng)引起筋骨牽引,造成頸椎病,肩周炎,強(qiáng)直性脊椎炎,脊椎韁硬,移位,鈣化,腰椎盤突出,手足麻木,變形,胸背痛,頭暈嘔吐等等.如果久治不愈,痰涎順著神經(jīng)流至脊椎各個(gè)關(guān)節(jié),使病情更加嚴(yán)重,甚至癱瘓.此專利是根據(jù)病理推則,發(fā)病機(jī)質(zhì)來確定病因,做進(jìn)一步治療的,治療方法以逐水下瀉為目的,將滯積在心隔的痰涎排出,恢復(fù)其神經(jīng)功能,病情就會(huì)自然消失,不治病,而病自愈也.飯后兩小時(shí)服藥,服藥后三至四小時(shí)才能可以吃食物,服藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)拉肚子,白天服藥在三個(gè)小時(shí)左右,晚上服在第二天一大早出現(xiàn)拉肚子,拉出來的全都是水,就是此水在心隔引起上述那些疾病的發(fā)生.一個(gè)小時(shí)拉四次左右,超過一個(gè)小時(shí)不會(huì)再拉,持續(xù)四天左右,一天會(huì)比一天減少,對(duì)身體不會(huì)有什么影響.此病引起腰椎盤突出占總數(shù)的百分之九十五.
以上是對(duì)“脊髓炎在哪里治療好?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線