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房顫不吃抗凝藥可以嗎

女 | 52歲 懸賞2個(gè)健康幣 2009-08-19 10:54:57 4人回復(fù) 來(lái)自溫州市

健康咨詢描述: 主要癥狀:房顫
發(fā)病時(shí)間:2006年1月
化驗(yàn)檢查結(jié)果:橋病甲狀腺炎(先甲亢后甲減)

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃可達(dá)龍已三年半,效果很好
1 房顫發(fā)作吃心律平和可達(dá)龍哪種藥復(fù)律快;2 房顫發(fā)作吃心律平8粒后二小時(shí)復(fù)恢正常,要吃抗凝藥嗎?
3 房顫發(fā)作后幾小時(shí)會(huì)發(fā)生血栓;4 我2006年發(fā)生蛛網(wǎng)莫下腔出血后醫(yī)生叫我停吃拜阿司匹林,現(xiàn)房顫發(fā)作一般都是二小時(shí)內(nèi)復(fù)律,也有沒(méi)抗凝藥,有關(guān)系嗎?謝謝

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

聽(tīng)說(shuō)射頻消融手術(shù)技術(shù)還不是很成熟,屬于心臟手術(shù)的高難技術(shù).術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能,有些病人要做好幾次,而且還要長(zhǎng)期吃抗凝藥,是真的嗎?謝謝

發(fā)表于2009-8-20 8:42:17

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

心內(nèi)專(zhuān)科
心內(nèi)專(zhuān)科 其他 幫助網(wǎng)友:223稱贊:16
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2009-08-20 20:13:59 我要投訴

      這位朋友您好!您的房顫屬于陣發(fā)性房顫,一般在發(fā)作48小時(shí)候就容易產(chǎn)生左心房血栓,復(fù)律治療首選可達(dá)龍,復(fù)律后需要口服胺碘酮來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā),另外您有蛛網(wǎng)膜下腔出血,而這種出血又有高的復(fù)發(fā)率,所以口服抗栓,抗凝藥物對(duì)此卻有不宜,如果條件允許,建議您做射頻消融治療,這種治療方法是今年來(lái)在心律失常治療領(lǐng)域的一大進(jìn)展,在技術(shù)成熟的單位,治療成功率為80%,費(fèi)用大概是6--8萬(wàn)元.
      

陳宇
陳宇 吉林市化工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心功能不全等 幫助網(wǎng)友:23399稱贊:1
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2009-08-20 20:36:45 我要投訴

      你好.房顫需要先排除器質(zhì)性心臟?。ɡ绻谛牟。┑纫鸬男穆墒С?如果有,針對(duì)病因治療.如果沒(méi)有,則單純治療房顫即可.你不適宜服用可達(dá)龍,一是因?yàn)槟惴款潟r(shí)間短,可達(dá)龍起效非常慢;二是你因?yàn)榭蛇_(dá)龍含有碘,對(duì)甲狀腺功能有影響.如果沒(méi)有明確的心臟病原因,心律平治療是可以的.如果短時(shí)間的房顫(不超過(guò)48小時(shí)就復(fù)律),不需要吃抗凝藥.如果超過(guò)48小時(shí),再吃藥來(lái)復(fù)律之前,需要吃抗凝藥3周;復(fù)律之后再吃抗凝藥1個(gè)月.但你的病還沒(méi)到哪程度,要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗凝藥.如果房顫引起你有明顯癥狀,影響生活質(zhì)量,可以射頻消融,但成功率較低,復(fù)發(fā)率相對(duì)較高.只有持續(xù)性房顫和永久性房顫才要堅(jiān)持吃抗凝藥,你現(xiàn)在還有正常的心律,可不用長(zhǎng)期服用.
      

倪幼方
倪幼方 上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:31020稱贊:1634
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2009-08-19 11:11:56 我要投訴

      您好,即使是同一種藥物,對(duì)于不同的患者治療的效果不同,兩種藥物對(duì)于您的癥狀都有一定的治療的效果,建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極治療;鑒于病情的變化性,建議檢查近期的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,了解治療的效果和恢復(fù)情況;采用藥物治療,一般會(huì)緩解患者的病情和癥狀,但是不能根治,效果欠佳,長(zhǎng)期用藥可能有副作用,而且隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)作的頻率亦會(huì)逐漸增加.建議考慮射頻消融治療,與藥物治療相比,導(dǎo)管射頻消融術(shù)可一次性根治,術(shù)后不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術(shù)比,它不需要開(kāi)胸和全麻,患者無(wú)痛苦,操作方法簡(jiǎn)便.希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康.Ydw
      
      以上是對(duì)“房顫不吃抗凝藥可以嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

姜青云123
姜青云123 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科,產(chǎn)科,心電圖 幫助網(wǎng)友:76793稱贊:2589
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2009-08-20 08:04:18 我要投訴

      你好,同樣的藥物,不同體質(zhì)的人氣效果也不盡相同,可達(dá)龍如果效果不錯(cuò),建議發(fā)作時(shí)繼續(xù)口服,一般來(lái)說(shuō),有房顫病史的患者應(yīng)小劑量阿司匹林維持,不過(guò)長(zhǎng)期藥物治療,會(huì)帶來(lái)很多副作用,隨著年齡及身體狀況的改變,建議采用射頻消融術(shù)治療.
      

疾病百科| 甲亢

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

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沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

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