該不該懷疑是強直性脊柱炎？

男 | 23歲懸賞2個健康幣 2009-08-18 09:52:33 1人回復來自成都市

健康咨詢描述： ,本人朋友
主要癥狀:膝蓋紅腫疼痛,自行服用消炎藥后一周內癥狀消失,完全恢復
發(fā)病時間:8月6日~8月13日
化驗檢查結果:血沉及C-反應蛋白略高,免疫球蛋白略高,尿酸500,其余均正常.

曾經的治療情況和效果：去年四月曾在劇烈運動后在同一位置腫痛,醫(yī)生當時診斷為運動導致炎癥,敷藥后一周內完全恢復.此次醫(yī)生診斷為有痛風傾向,且CT照片顯示天生膝蓋有游離骨,懷疑因跪爬壓迫膝蓋或劇烈運動該骨刺激關節(jié)引發(fā)炎癥.腰背及骶髖關節(jié)無疼痛僵直癥狀,但查血時僅查風濕全套.
因在網(wǎng)上偶爾看到強直性脊柱炎癥狀,較為疑惑,故替朋友發(fā)此問,敬請解答,謝謝!

第一次補充提問

血沉35,C-反應蛋白27,抗O正常,但是腰背從無疼痛反應.膝關節(jié)恢復正常也無異樣,時候還該去復查?PS:運動傷或痛風是華西醫(yī)院醫(yī)生的診斷.痛風是骨科醫(yī)院醫(yī)生診斷.

發(fā)表于2009-8-18 18:56:00

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2009-08-18 21:24:17 我要投訴

你好,據(jù)癥狀和化驗結果,不考慮強直性脊柱炎,一般不影響膝關節(jié),檢查HLA-B27陽性,有助于鑒別.尿酸500,高出正常值,考慮痛風的可能,建議進一步檢查尿尿酸,膝部X片或關節(jié)腔穿刺液測定以確診.運動損傷是引起痛風的常見誘因.
風濕或類風濕性關節(jié)炎多見于雙側,化驗結果也不支持.暫不考慮.

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