大腿骨頭疼

      您好!
      坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干.坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)（臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面）的疼痛.
      坐骨神經(jīng)痛的原因大多數(shù)是由于坐骨神經(jīng)行徑途中附近結(jié)構(gòu)病變侵犯了坐骨神經(jīng)而引起的.常見的有外傷引起的腰椎間盤突出,妊娠后期膨大的子宮壓迫,子宮和附件炎,臀部肌肉注射部位不恰當(dāng),把刺激性的藥物注射至坐骨神經(jīng)干而引起神經(jīng)的化學(xué)性損傷.少數(shù)患者可因脊椎椎管內(nèi)腫瘤,脊柱,骶骼關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)的外傷,結(jié)核,炎癥,腫瘤而引起.以上叫做繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛.另有少數(shù)患者找不到明確的原因,往往在受涼后或在潮濕的環(huán)境中久居而發(fā)病叫做原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,或坐骨神經(jīng)炎.
      主要癥狀
      坐骨神經(jīng)病多見于中老年男子,以單側(cè)較多.起病急驟,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感.或者在發(fā)病前數(shù)周,在走路和運(yùn)動時,下肢有短暫的疼痛.以后逐步加重而發(fā)展為劇烈疼痛.疼痛由腰部,臀部或髖部開始,向下沿大腿后側(cè),腘窩,小腿外側(cè)和足背擴(kuò)散,在持續(xù)性疼痛的基礎(chǔ)上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛.夜間更嚴(yán)重.
      診斷
      發(fā)病時患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐漸加重而發(fā)展為劇烈疼痛,疼痛由腰部,臀部,髖部開始,向下沿大腿后側(cè),腘窩,小腿外側(cè)和足背擴(kuò)散,有時有燒灼樣或針刺樣疼痛.患者喜臥向健側(cè),病側(cè)下肢髖膝部微屈,重心移向健側(cè).日久大腿后方及小腿的肌肉松軟無力,可導(dǎo)致輕度肌肉萎縮.
      治療
      發(fā)生本病應(yīng)上醫(yī)院就診以明確病因,積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾?。ㄈ缪甸g盤突出）.
      對癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬,雙氯酚酸等.
      輔助治療
      疼痛發(fā)作時,可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)2至3天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥.
      每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜.
      飲食調(diào)養(yǎng)
      可常吃以下食物：
      1,川斷25克,杜促30克,與1條豬尾共煮,調(diào)味服用.
      2,桑寄生15克與1個雞蛋,煲熟服用.
      3,老桑枝6克,與500克重的雌雞共燉,飲湯食用.
      注意事項
      硬板床休息,可堅持做床上體操.
      要勞逸結(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動.
      運(yùn)動后要注意保護(hù)腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風(fēng).
      在急性疼痛期,不要拾起超過10磅（1磅0.9072市斤）的重物和不要用腿,臂和背部用力上舉重物,可推但不要拉重物.
      為了避免牽拉坐骨神經(jīng),以減輕疼痛,患者常有一些特殊的減痛姿勢,如睡時喜向健康一側(cè)睡,病側(cè)下肢的髖膝部微屈.坐下時以健康側(cè)的臀部著力.站立時身體重心移在健康側(cè),彎腰拾物時,患肢膝部屈曲,時間一久便造成脊柱側(cè)彎,大都彎向病變一側(cè).任何牽拉坐骨神經(jīng)的試驗(yàn)都可誘發(fā)或加重疼痛.沿著坐骨神經(jīng)通路的各點(diǎn)：如腰椎旁,相當(dāng)于環(huán)跳,委中穴處,踝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛.除疼痛外,小腿外側(cè)面和足背處有針刺,發(fā)麻等感覺,大腿后方及小腿的肌肉松軟無力,日久有輕度的肌萎縮.
      對繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,首先必須查明病因,有否結(jié)核,外傷,腫瘤等病史,并去醫(yī)院,全面地進(jìn)行全身檢查,婦女應(yīng)作婦科檢查.以找出原發(fā)病灶.X線攝片對查明病因有重要意義.少數(shù)病人必要時可考慮腰椎穿刺和造影檢查.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的治療首先是去除病因,如消炎,手術(shù)切除腫瘤等.急性期應(yīng)臥硬板床休息.疼痛劇烈時給予止痛和適量鎮(zhèn)靜劑.坐骨神經(jīng)炎的早期可給消炎止痛劑,如炎痛喜康,消炎痛等.腎上腺皮質(zhì)激素也可短期應(yīng)用.口服或肌注B族維生素,患側(cè)下肢保暖,配合針灸,理療,體療和按摩.坐骨神經(jīng)炎在病初的5~10天內(nèi)疼痛最劇,6~8周后減輕并逐漸恢復(fù)正常.
      如需我的幫助,可以與我聯(lián)系,祝您早日康復(fù)!!