非常感謝colca醫(yī)生的熱心

      不好意思,這幾天都沒怎么來.
      根據(jù)你晚上睡覺,睡著后突發(fā)的呼吸困難,最常見的是心源性的呼吸困難.
      其次,各別夜間呼吸暫停綜合征的病人,也會(huì)出現(xiàn)你這樣的情況.
      心源性呼吸困難原因是,1,夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,冠狀動(dòng)脈收縮,心肌供血減少,2,小支氣管收縮,肺泡通氣減少；3,仰臥位時(shí)肺活量減少,下半身靜脈回心血量增多,致肺淤血加重；4,呼吸中樞敏感性降低,對肺淤血引起的輕度缺氧反應(yīng)遲鈍,當(dāng)淤血程度加重,缺氧明顯時(shí),才刺激呼吸中樞作出應(yīng)答反應(yīng).發(fā)作時(shí),病人常于熟睡中突感胸悶憋氣驚醒,被迫坐起,驚恐不安,伴有咳嗽,輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕,緩解.這些是典型的左心功能不全引起的癥狀.常見疾病如高血壓,冠心病,風(fēng)濕性心臟病,但是如果出現(xiàn)心源性呼吸困難的病人,一般首先會(huì)有早期的基礎(chǔ)心臟病或者早期的癥狀.但看情況你應(yīng)該沒有這些病.可是仍然不能排除是否是早期冠狀動(dòng)脈血缺血引起的胸悶,呼吸困難.所以最好的辦法是做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖,必要時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板的試驗(yàn),了解你的心臟供血情況.
      另外,我想再問一下,你發(fā)生呼吸困難的時(shí)候還有沒有其他癥狀.如心悸,胸悶,驚恐,瀕死感?如果有的話,那么心臟的原因要首先考慮了.
      另外,夜間呼吸暫停綜合征病人也可表現(xiàn)上述情況.但這種人多比較肥胖,夜間睡覺還有打鼾的癥狀.
      對了,有問必答上,胡大一教授是這方面的專家.必要時(shí),你可以向他咨詢.