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有檢查結(jié)果詢問病癥

男 | 52歲 懸賞3個健康幣 2009-08-04 18:00:03 7人回復(fù) 來自湛江市

健康咨詢描述: 主要癥狀:消瘦
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
我爸一年來瘦了20斤,但臉色還是不錯,驗(yàn)血結(jié)果只有鐵蛋白398.7,偏高,其他正常,B超現(xiàn)實(shí)肝右葉膽管結(jié)石,膽囊壁膽固醇結(jié)晶,腸鏡現(xiàn)實(shí)乙狀結(jié)腸增生性息肉,胃鏡顯示十二指腸球部增生性息肉,磁共振顯示肝臟邊緣輕度波浪狀,其他正常,請問一下醫(yī)生,這些病癥是什么引起的,有可能是什么癥狀?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

顏道明
顏道明 濟(jì)南南郊醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 各種臨床麻醉,危急重癥病人的搶救,術(shù)中管理和術(shù)后鎮(zhèn) 幫助網(wǎng)友:23897稱贊:1
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2019-09-03 06:25:04

      從以上檢查的結(jié)果綜合評估,沒有目前沒有惡性腫瘤的跡象??梢远ㄆ趶?fù)查肝臟B超,cT的檢查,腸鏡檢查。以預(yù)防疾病的進(jìn)展,如果息肉過大,可以在鏡下進(jìn)行切除病理診斷。
      

李煒
李煒 主任醫(yī)師 擅長: 腫瘤疾病 幫助網(wǎng)友:10473稱贊:186
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2009-08-06 15:25:18 我要投訴

      您好,根據(jù)您提供的病情資料分析,目前患者的這種情況有癌變的可能,與患者平時的生活環(huán)境,個人飲食,還有病史,家族遺傳史等各方面都有一定的關(guān)系,多數(shù)患者都會出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,腹脹等癥狀.建議腸鏡下取息肉組織病理分析,確診后進(jìn)一步治療,做好癌變的預(yù)防措施.
      

張振安
張振安 其他 幫助網(wǎng)友:58
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2009-08-08 05:10:08 我要投訴

      增生性息肉,又稱化生性息肉,多發(fā)生在直腸,研究證實(shí),部分增生性息肉有明顯癌變傾向.平時飲食應(yīng)避免粗糙,濃烈香辛和過熱,以減輕胃黏膜刺激.多吃蔬菜水果,盡量少吃不吃煙熏,腌制食物,減少食鹽的攝入量
      (一)治療
      1.內(nèi)鏡治療 經(jīng)內(nèi)鏡切除是息肉治療的首選方法主要有高頻電凝切除法激光及微波灼除法尼龍絲結(jié)扎法及氬離子凝固法等內(nèi)鏡治療息肉方法簡便損傷小費(fèi)用低多數(shù)為1次性治療少數(shù)需分次切除通過內(nèi)鏡定期隨訪還可發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)并給予及時治療以防止癌變
      (1)高頻電凝切除法:是目前應(yīng)用最廣泛的方法其原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織凝固壞死而達(dá)到切除息肉的目的一般電流頻率在300kHz以上輸出功率為30~80W術(shù)前應(yīng)盡量抽吸胃內(nèi)液體小于0.5cm的無蒂息肉應(yīng)首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除使用電熱活檢鉗時應(yīng)先將其頭部咬持輕輕提拉后灼除對于有蒂及大于0.5cm的無蒂息肉應(yīng)盡量選擇圈套器切除但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除對有蒂息肉應(yīng)將圈套器套于蒂上并盡量保留殘蒂1cm左右后通電以避免組織灼傷過深而致穿孔對于無蒂息肉灼除時應(yīng)先以高滲鹽水或1∶10000腎上腺素溶液注入息肉基底部1~2點(diǎn)每點(diǎn)1.0ml以免圈套切除時損傷肌層及漿膜層然后用雙活檢管道內(nèi)鏡先以抓持鉗提拉息肉頭部使其基底形成假蒂后再行圈套切除對過大息肉可分期處理即先將息肉頭部以圈套器進(jìn)行部分斜行切除間隔2周后斜行切除對側(cè)部分如未能完全切除可再重復(fù)直到全部摘除;亦可采用吸引與電凝結(jié)合進(jìn)行治療即在內(nèi)鏡前安置吸引套將電凝用圈套器經(jīng)活檢孔置于吸引套內(nèi)槽中將內(nèi)鏡送至胃腔內(nèi)以吸引套頭端與息肉緊密接觸后負(fù)壓吸引息肉至全部吸入吸引套內(nèi)收緊圈套器退出息肉進(jìn)行電凝對于較大有蒂或亞蒂息肉也可采用金屬夾結(jié)扎后圈套電凝治療方法為經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔置入可旋式夾閉裝置器于息肉蒂莖部進(jìn)行多枚交叉金屬鉗夾阻斷病灶血供待息肉頭端呈紫色時進(jìn)行圈套電凝切除采用圈套電凝術(shù)時需注意通電前要緩慢收緊圈套襻并輕輕提拉以避免機(jī)械切割所致出血及組織過深灼傷圈套襻收緊后要先電凝后電切反復(fù)交替每次通電時間數(shù)秒鐘也可用混合電流間歇通電治療
      (2)微波灼除法:利用微波可使極性分子振動產(chǎn)生熱效應(yīng)的原理而使組織凝固氣化進(jìn)行息肉灼除且有止血作用適用于直徑小于2cm的無蒂息肉對較小息肉可1次性灼除較大者則需多次治療其輸出功率為30~40W治療前可調(diào)整并固定每次燒灼的時間一般為5~10s也可用腳踏開關(guān)控制操作時經(jīng)活檢口插入微波同軸電纜(天線)使球形探頭密切接觸病變部位或針狀探頭刺入病變部位后進(jìn)行灼除應(yīng)注意控制組織灼傷深度以免造成穿孔該法操作簡單安全成本低易于開展
      (3)激光法:將激光器產(chǎn)生的高能量激光經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)入的光導(dǎo)纖維照射病變部位通過光能轉(zhuǎn)變的熱能使其組織蛋白凝固變性破壞而達(dá)到治療目的多用于寬蒂或無蒂息肉的治療目前多采用Nd:YAG激光功率可根據(jù)息肉大小選用一般為50~70W不等操作時光導(dǎo)纖維頭端距離病灶1cm左右每次照射0.5~1s時間過長可致穿孔應(yīng)予注意較大息肉可分期多次治療另外亦可用激光治療其特點(diǎn)為對病灶周圍組織損傷小穿透深度淺激光對準(zhǔn)病灶后應(yīng)迅速進(jìn)行照射以免胃蠕動損傷周圍組織
      (4)尼龍絲及橡皮圈結(jié)扎法:通過結(jié)扎息肉根部使其缺血壞死達(dá)到治療目的病理證實(shí)治療后結(jié)扎部位肌層完整僅局限于黏膜及黏膜下層產(chǎn)生局部缺血壞死結(jié)扎后1~4天內(nèi)局部黏膜發(fā)生急性炎癥反應(yīng)肉芽組織增生及壞死組織脫落形成淺表潰瘍并逐漸被瘢痕組織取代而愈合故有可避免穿孔發(fā)生的優(yōu)點(diǎn)方法:于內(nèi)鏡前端置一透明吸引套將結(jié)扎器自活檢孔送入并自前端探出將尼龍絲結(jié)扎套或橡皮圈置吸引套內(nèi)槽內(nèi)將內(nèi)鏡送至胃腔內(nèi)以吸引套頭端與息肉緊密接觸負(fù)壓吸引息肉使息肉全部吸入至吸引套內(nèi)拉動結(jié)扎器手柄使用尼龍絲或皮圈結(jié)扎于息肉根部結(jié)扎后第1周內(nèi)息肉脫落并形成淺潰瘍第3~4周形成白色瘢痕而愈合
      (5)氬離子凝固術(shù):氬氣可通過離子化傳導(dǎo)由鎢絲電極產(chǎn)生的高頻電能使組織發(fā)生凝固效應(yīng)近年來應(yīng)用于內(nèi)鏡治療收到較好的療效主要適用于廣基無蒂直徑小于1.5cm者經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔插入氬離子凝固器導(dǎo)管使導(dǎo)管頭端距離病灶上方0.3~0.5cm啟動腳踏開關(guān)進(jìn)行氬離子凝固治療每次1~3s
      (6)冷凍法:將致冷氣體經(jīng)特制導(dǎo)管通過內(nèi)鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面或用特制的冷凍桿對病灶進(jìn)行接觸冷凍使組織壞死脫落因此法對單個較大息肉難以1次性治愈故目前少用
      (7)射頻法:射頻為一種200~750kHz的電磁波進(jìn)入病變組織后局部產(chǎn)熱使其水分蒸發(fā)干燥而壞死達(dá)到治療目的操作時控制射頻治療儀輸出功率為23~25W工作時間為5~10s將電極經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)入后對病變進(jìn)行治療
      (8)酒精注射法:內(nèi)鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點(diǎn)式注射每點(diǎn)0.5ml見白色丘狀隆起為度一般只用于廣基息肉的治療
      2.抗Hp治療 近年有研究表明幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關(guān)Hp陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后其中約40%病例息肉完全消退因此對于增生性息肉患者進(jìn)行診斷和治療時應(yīng)行Hp檢測若陽性則應(yīng)行根除Hp治療然后根據(jù)息肉的消退情況再作相應(yīng)的處理
      3.手術(shù)治療 手術(shù)適應(yīng)證為:
      (1)大于2cm的無蒂或廣基型息肉
      (2)息肉進(jìn)行性增大者
      (3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生可疑癌變和癌變者
      (二)預(yù)后
      胃腸息肉一般多為良性無癥狀者勿需治療增生息肉為非腫瘤性息肉因?yàn)椴粫l(fā)生惡性病變經(jīng)內(nèi)科對癥處理效果較好腺瘤性息肉癌變率可達(dá)30%~58.3%活組織病理檢查確診即手術(shù)治療
      
      
      以上是對“有檢查結(jié)果詢問病癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李浩
李浩 二級心理咨詢師 擅長: 心理咨詢及在線催眠治療: ①身心放松;疏導(dǎo); 幫助網(wǎng)友:6525
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2017-10-09 11:22:33 我要投訴

      根據(jù)您以上的問題描述,不能作為臨床診斷依據(jù),請您密切觀察,必要時到所在地三級甲等醫(yī)院及時就診,以便進(jìn)一步明確診斷,對癥用藥治療,以免延誤!
      

張繼來
張繼來 副主任醫(yī)師 擅長: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,腸癌等 幫助網(wǎng)友:35221稱贊:694
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2009-08-05 10:23:24 我要投訴

      這種情況有癌變的可能,建議胃鏡下,腸鏡下切除息肉并做病理檢查.必要時服用抗癌中藥治療.
      

任巧云主任
任巧云主任 其他 擅長: 婦科腫瘤,乳腺癌,食管癌,肺癌,胃癌 幫助網(wǎng)友:16842稱贊:441
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2009-08-06 09:40:54 我要投訴

      ask7572929e1你好,這是由于乙狀結(jié)腸增生性息肉引起的,腸鏡取病理了嗎?看看有沒有癌變,要盡快治療!
      

施醫(yī)生zj
施醫(yī)生zj 醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,高血壓 幫助網(wǎng)友:19稱贊:1
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2009-08-04 19:10:48 我要投訴

      建議定期復(fù)查:
      另外建議再查一個空腹血糖以及餐后2小時血糖,主要用來查消瘦的原因,以排除糖尿病可能.
      B超現(xiàn)實(shí)肝右葉膽管結(jié)石,要防膽管結(jié)石引起膽管堵塞.建議清淡飲食.
      祝早日康復(fù)
      
      
      以上是對“有檢查結(jié)果詢問病癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 膽管結(jié)石(別名:膽結(jié)石,膽囊結(jié)石)

掛號科室:肝膽外科

溫馨提示:
膽管結(jié)石病人平時吃的食物不要太油膩,不易暴飲暴食

膽管結(jié)石以發(fā)病率高、排石不通、溶石困難等為特點(diǎn),國內(nèi)外均沒有特效療法,從而使眾多的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者因缺乏有效治療而引起膽汁淤積、肝硬化甚至肝癌;... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:嗜食油膩的人群 常見癥狀:突發(fā)性絞痛、 肝脾腫大 、膽管梗阻、 腹[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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