健康咨詢描述:
問題描述:醫(yī)生,你好!我妻弟的乙肝由他母親遺傳給他的,是大三陽,三年前檢查過一次,肝功能正常,但在這次檢查的時候發(fā)現(xiàn)肝功能各項指標都偏高,現(xiàn)在醫(yī)生正在安排輸液,并建議服用核苷類阿德福韋.
請問醫(yī)生,他現(xiàn)在這種情況必須要進行抗病毒治療嗎?如果要的話能用干擾素不?那種效果更好?謝謝!
DNA為2.618E+07,谷丙轉(zhuǎn)氨酶234
谷草轉(zhuǎn)氨酶163,丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶(ALT)為234
你好!
乙肝大三陽,肝功能損害,需要進行護肝降酶治療,如HBV-DNA檢測值在10的6 次方及以上,則需要在護肝治療的同時予抗病毒治療.
通常來說,乙肝病毒對干擾素治療效果并不是很好,因此選擇干擾素治療并不是很好的選擇.
核苷類阿德福韋等對抑制乙肝病毒有較好效果,但這類藥物一經(jīng)服用,就不能隨意停藥和中斷.因此是否選擇用核苷類阿德福韋等請向用藥醫(yī)師咨詢.
個人認為用水飛薊素或苦參素等抗乙肝病毒治療為好.
根據(jù)你上面提供的情況,目前病人患有慢性乙型肝炎,轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,乙肝DNA異常,是抗病毒治療的好時期,但如果病人年輕,建議注射干擾素,因為口服,阿德福韋酯,是終生服用,而且,福阿德氟離子不能使她的DNA降至正常,阿德福韋酯只能降3到4次方。
有抗病毒的指針,谷草轉(zhuǎn)氨酶163,丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶(ALT)為234在能夠抗病毒的范圍內(nèi),能不能用干擾素還得看你的膽紅素,用干擾素時膽紅素不能超過51mmol/L.
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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