淺表性胃炎

      .抑酸藥：通過抑制胃酸分泌,使反流液對(duì)食管粘膜上皮細(xì)胞的損害作用減少,從而減輕癥狀促進(jìn)病變愈合.
      H2受體結(jié)抗劑（H2RA）：H2RA能非常有效地減少夜間酸的分泌,但在減少白天酸暴露作用不強(qiáng),采用治療潰瘍的二倍劑量,3月愈合率,雷尼替丁57％,法莫替丁58％.
      質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：PPI能同時(shí)抑制白天和夜間反流,對(duì)酸的抑制作用強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng).在一項(xiàng)比較研究中,蘭索拉唑30mg／天8周對(duì)中,重度GERD的愈合率為91％,而雷尼替丁300mg每天二次愈合率為66％.PPI對(duì)大劑量H2RA治療無效的GERD也有效.說明RE達(dá)到治愈所需要的抑酸劑量和時(shí)間均大于消化性潰瘍.
      2.促動(dòng)力藥
      GERD是上消化道動(dòng)力疾病,其治療在理論上,首先應(yīng)改善動(dòng)力,增加LES張力,改善食管清除功能,增加胃排空.西沙必利對(duì)全胃腸道平滑肌均有促動(dòng)力作用,能提高LES張力,促進(jìn)食管蠕動(dòng)和酸的清除,具有抗反流作用.國(guó)內(nèi)一項(xiàng)多中心研究表明西沙必利10mg每日四次與雷尼替丁150mg每日二次治療8周,RE治愈率分別為62.8％和50％.其同類產(chǎn)品還有莫沙必利.嗎丁啉可增快胃排空,對(duì)那些伴有胃排空延緩的GERD有效.
      巴氯芬 最近研究顯示,GABA b型受體激動(dòng)劑巴氯芬可使GERD患者的胃食管反流次數(shù)顯著減少.現(xiàn)已證實(shí),巴氯芬是LES短時(shí)松弛的一種強(qiáng)力抑制劑.
      3.粘膜保護(hù)劑
      如硫糖鋁,麥滋林－S,果膠鉍可起部分作用.鋁碳酸鎂（達(dá)喜）具有獨(dú)特的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),既可中和胃酸,又可在酸性環(huán)境下結(jié)合膽汁酸,對(duì)于十二指腸胃食管反流有較好的治療效果.
      4.中藥
      旋覆代赭湯,小柴胡湯有一定效果.
      5.抗HP與PPI
      HP與GERD的關(guān)系并不明確.有研究發(fā)現(xiàn)HP和GERD患者對(duì)PPI的敏感性之間存在重要的相互作用,即HP陰性GERD患者用一般PPI劑量對(duì)酸控制是不夠的.所以,治療GERD應(yīng)先考慮是否有HP感染.還有學(xué)者指出,HP感染能預(yù)防GERD,根除HP則引起GERD.相反,新近瑞士學(xué)者的研究結(jié)果表明,HP感染與GERD復(fù)發(fā)呈正相關(guān),根除HP有助于延長(zhǎng)患者緩解期.因此,對(duì)長(zhǎng)期服用PPI治療的HP陽性GERD患者是否給予治療.目前尚缺乏結(jié)論性的證據(jù),還需要更多的研究.