某31歲幾年前被發(fā)現(xiàn)一旦緊張或累了或冷了的時(shí)候全身顫抖
健康咨詢描述：
某 31歲 幾年前被發(fā)現(xiàn)一旦緊張或累了或冷了的時(shí)候全身顫抖。站立時(shí)左腿也顫抖。緊張時(shí)，手寫字時(shí)字扭曲不直，且越寫越小。而且在生活中十分容易緊張和累。而全身放松時(shí)、靜坐時(shí)、散步時(shí)、跑步時(shí)又正常了，不抖了，與常人無異。其次，最近幾年雙眼越來越怕見光，老想閉著。在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)眼睛還比較正常，可一旦到室外，尤其是在蒼白的天空下或強(qiáng)陽光下眼睛簡直無法睜開。經(jīng)眼科檢查，醫(yī)生結(jié)論:眼睛正常，與眼睛本身無關(guān)，是神經(jīng)方面的問題。另外，平時(shí)說話吐字不清，聲音小，有時(shí)手活動(dòng)不靈活，有僵硬感，嘴唇偶爾抽動(dòng)，舌頭也有輕微顫抖。走路時(shí)上肢不愛擺動(dòng)。在各大醫(yī)院先后進(jìn)行了K—F環(huán)，甲狀腺功能的檢查，銅蘭蛋白的檢查，植物神經(jīng)功能檢查，CT檢查，核磁共振檢查等多項(xiàng)檢查，檢查結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)均正常。先后吃過心得安、金剛烷胺、安坦、美多芭、泰舒達(dá)、百憂解等多種藥物，現(xiàn)在仍在服用美多芭與泰舒達(dá)，但均見效不大。另外，還服用過中藥，并針灸多年，均無效。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
您好！引起手顫抖的原因很多，但是從你的癥狀來看，緊張時(shí)顫抖會(huì)更加厲害！您除了雙手顫抖之外有沒有伴有其他的癥狀？像您的病情因該去神經(jīng)內(nèi)科給予診斷，那根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)給予您幾個(gè)提示：從您的癥狀分析您的表現(xiàn)與帕金森病和特發(fā)性震顫的癥狀有一些相似，首先：特發(fā)性震顫又稱家族性和良性特發(fā)性震顫，姿勢性或動(dòng)作性震顫是唯一的表現(xiàn)。盡管本病的病理生理基本未定，但3分之一的病人有家族史，常染色體顯性遺傳，目前已經(jīng)確認(rèn)2個(gè)治病基因點(diǎn)，定位與3q13(FETI)和2P22—25ETM或ET2。特發(fā)性震顫多與十余歲或成年早期發(fā)病，震顫的表現(xiàn)，常發(fā)生一只手或雙手及頭部，除帶來外表和社交尷尬，通常不會(huì)引起致殘，一些病人震顫可妨礙完成精細(xì)動(dòng)作如書寫。下肢多不受累?；颊叱ＴV少量飲酒癥狀顯著緩解，但為短時(shí)有效，機(jī)制不清，查體沒有其他神經(jīng)體征，叫特發(fā)性震顫。其次帕金森病又稱震顫麻痹，是中老年較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。臨床表現(xiàn)：以運(yùn)動(dòng)減少、肌張力增高、震顫、姿勢和體位障礙為主。發(fā)病年齡多在50歲以后，隨著年齡的增高，發(fā)病率也隨之增高，約占老年人群中1—1.5%。發(fā)病機(jī)理是：黑質(zhì)致密區(qū)中含黑色素的神經(jīng)元嚴(yán)重缺失，殘余細(xì)胞變性，導(dǎo)致居于紋狀體上神經(jīng)末梢處多巴胺不足和喪失，乙酰膽堿含量相對增加，使紋狀體中這一對神經(jīng)遞質(zhì)的平衡破壞，而出現(xiàn)了帕金森病的癥狀。帕金森病按癥狀分類：1.震顫型；2.運(yùn)動(dòng)減少和強(qiáng)直型；3.震顫和運(yùn)動(dòng)減少及強(qiáng)直伴癡呆；4.震顫或運(yùn)動(dòng)減少和強(qiáng)直型不伴癡呆。帕金森病屬于變性疾病，阻止乙酰膽堿釋放，促進(jìn)多巴胺釋放以補(bǔ)充左旋多巴，求得紋狀體系統(tǒng)中乙酰膽堿和多巴胺的平衡，像您的病情請盡快到正規(guī)的醫(yī)院給予確診，不能耽擱，以免病情加重！
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