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血管瘤與骨髓瘤

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2009-07-20 14:43:58 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我父親三個月前腰椎間盤突出,在MRI測試中發(fā)現(xiàn)血管瘤,目前正等待第二次MRI做造影確認(rèn).一般情況下骨髓瘤的可能性有多大?臨床一般采用什么樣的治療方式?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

汪文杰
汪文杰 其他 擅長: 肝血管瘤,嬰幼兒血管瘤、體表血管瘤,草莓狀血管瘤、 幫助網(wǎng)友:6057稱贊:86
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2009-07-21 08:50:09 我要投訴

      你好,血管瘤和骨髓瘤是不一樣的兩種病,要確診是那種病情,要結(jié)合臨床表現(xiàn)確診,椎體內(nèi)的血管瘤沒有好的方法治療,只能采用血管瘤的??扑幬镏委?需要你患者本人或者是家屬拿著檢查報告親自到醫(yī)院,根據(jù)患者的詳細(xì)病情開藥,不要盲目的治療.

呂元軍
呂元軍 涿鹿縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦部疾病,肺部疾病及消化系統(tǒng)疾病如:腦出血,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:30994稱贊:70
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2017-08-12 17:35:14 我要投訴

      病情分析:
      首先,血管瘤和骨髓瘤的癥狀不一樣,血管瘤沒癥狀,骨髓瘤會腰痛很厲害,其次血管瘤是良性的,骨髓瘤是惡性的。
      指導(dǎo)意見:
      建議:應(yīng)該兩者在影像學(xué)上不容易混淆,不會誤診,所以確定是血管瘤的就不會是骨髓瘤。血管瘤不用處理,骨髓瘤需要放療。

杜醫(yī)生
杜醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 肺內(nèi)感染,支氣管炎,支氣管哮喘,肺心病,肺結(jié)核等, 幫助網(wǎng)友:6455稱贊:1
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2009-07-20 16:13:23

      你好!建議采用特制中藥外用徹底治愈你父親的血管瘤和椎間盤脫出.因為血管瘤是血管局部堵塞所致,只有采用特制中藥在瘤區(qū)外用,疏通堵塞的血管,血管瘤就徹底治愈了,不住院,可以徹底消失,愈后不復(fù)發(fā).無疤痕.手術(shù)以及微創(chuàng)治療都是破壞血管瘤處血管,而不是疏通堵塞的血管,所以容易復(fù)發(fā),留下疤痕.而且血管一旦破壞,再用其它療法也永遠(yuǎn)無法復(fù)原.風(fēng)險也極大.
      血管瘤不及時治愈還會不斷增大,還要防止碰撞,引起血管瘤破裂大出血.
      以上是對“血管瘤與骨髓瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

sd玉醫(yī)生
sd玉醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:502稱贊:5
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2009-07-20 14:48:13 我要投訴

      骨髓瘤是中年和晚年(40~60歲) 發(fā)生的多發(fā)惡性骨髓內(nèi)腫瘤.椎體,肋骨,胸骨,顱骨和骨盆為其好發(fā)部位.晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨質(zhì)極少發(fā)生.其主要癥狀為疼痛,初期為間歇性,繼為持續(xù)性,疼痛十分劇烈.神經(jīng)可能被壓迫,造成放射性疼痛或截癱.腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)后,多數(shù)患者逐漸發(fā)生進(jìn)行性貧血和惡病質(zhì)變化.但很少產(chǎn)生轉(zhuǎn)移瘤,肺部極少被累.實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)以下數(shù)種變化: ①約50%病例的血清球蛋白增高;②約50%病例的血清鈣增高,有高至18毫克%者;此種病例的甲狀旁腺有繼發(fā)性增生;⑧進(jìn)行性貧血,系因造血機(jī)構(gòu)被腫瘤破壞所致;④少數(shù)晚期病例的周圍血液中可能發(fā)生假性漿細(xì)胞白血病現(xiàn)象,⑤75%病例屎中有凝溶蛋白,⑥約有70%病例在晚期發(fā)生腎病. x線檢查時,在被累的骨質(zhì)中,可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)溶骨性穿鑿形缺損,周圍無反應(yīng)性新骨增生,此為骨髓瘤的特點.所以病理性骨折較多.椎體發(fā)病時,則產(chǎn)生壓縮骨折.四肢發(fā)生病理性骨折時,可以引起小量骨膜反應(yīng)性新骨增生.在顱頂骨中骨髓瘤的典型x線征象為分布不規(guī)則的多發(fā)穿鑿形缺損,一見即可識別.但長骨骨干發(fā)病時,骨質(zhì)的破壞有時與此不同,根據(jù)x線照片無法與溶骨性骨肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤區(qū)別. [治療] 化學(xué)治療對多發(fā)性骨髓瘤具有一定療效,對有嚴(yán)重貧血者可輸血,有截癱者施行椎板切除術(shù),有病理骨折者施用適當(dāng)?shù)耐夤潭?單發(fā)于肢體者,可以考慮截肢.疼痛嚴(yán)重者可施行放射線治療.
      診斷檢查
      X線主要表現(xiàn)為多個溶骨性破壞和廣泛的骨質(zhì)疏松.骨髓穿刺找到大量異常漿細(xì)胞可確診.血清蛋白增高,A/G倒置,蛋白電泳異常,顯示β和r球蛋白升高.并可出現(xiàn)白血病血象.40%以上的病人尿中Bence-Jones蛋白陽性.另外有血鈣增高,尿蛋白電泳異常等.
      輔助檢查一般有進(jìn)行性貧血,血沉明顯增快.部分患者血清鈣增高,常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn).血清總蛋白量增高.球蛋白增多,白蛋白減少或正常.血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰.尿蛋白常呈陽性,但本-周蛋白陽性率不高,約30%~60%.同時尿中草酸鈣結(jié)晶與堿性磷酸鹽增多.骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象,漿細(xì)胞數(shù)目至少占有核細(xì)胞的8%.骨髓瘤患者X線檢查:可表現(xiàn)為正常,約占10%.主要表現(xiàn)為廣泛骨質(zhì)疏松和多發(fā)性骨質(zhì)破壞.可見方法性骨質(zhì)密度減低,骨小梁變細(xì)變稀,骨皮質(zhì)變薄.局限性骨質(zhì)破壞,可表現(xiàn)為卵圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)缺損,少數(shù)亦可呈皂泡樣膨脹或硬化性改變.腫瘤一般不侵入椎間盤,故椎間隙正常.因為該腫瘤可見于枕骨大孔處,所以凡神經(jīng)學(xué)檢查提示受累節(jié)段較高者,應(yīng)行MRI檢查.
      治療方案
      以化療和放療為主,對長管狀骨病理骨折地可作髓內(nèi)釘固定,嚴(yán)重者可作截肢,若因脊柱骨針?biāo)鸺顾鑹浩?可作椎板切除減壓,預(yù)后差.
      一般采用綜合治療,以放療和化療為主,手術(shù)治療為輔. 放射治療骨髓瘤對放射線中度敏感,姑息性治療和根治性治療的照射劑量有所不同. 化療病變較廣泛者,宜選用化療.目前多選用左旋苯丙氨酸氮芥或環(huán)磷酰胺,還有甲基芐肼,雙氯已亞硝脲及長春新鹼等. 手術(shù)治療若有脊髓或神經(jīng)根受壓,應(yīng)行減壓術(shù),同時應(yīng)用化療. 術(shù)病預(yù)后較差,一般多在1年內(nèi)死亡.經(jīng)綜合治療后可延長生命.
      

濟(jì)民伍建軍
濟(jì)民伍建軍 醫(yī)師 擅長: 闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、肺癌、四肢骨折、骨盆骨折、 幫助網(wǎng)友:5477稱贊:158
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2009-07-20 14:51:10 我要投訴

      你好, 建議你可以去醫(yī)院詳細(xì)檢查一下后再根據(jù)你的具體病情制定治療方案

i醫(yī)生
i醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 內(nèi) 幫助網(wǎng)友:1150稱贊:17
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2009-07-20 16:52:18

      你好!此情況建議積極進(jìn)一步檢查確定,積極應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行治療為宜

閆林波2009
閆林波2009 醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕骨病 幫助網(wǎng)友:1953稱贊:46
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2009-07-20 17:12:29 我要投訴

      你好 這個很難說要等到檢查結(jié)果出來之后才能說 假如是骨髓瘤的話建議做化療
      以上是對“血管瘤與骨髓瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 血管瘤

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溫馨提示:
及時采取治療是嬰兒血管瘤的護(hù)理方法之一,由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱,因此媽媽對嬰兒護(hù)理的重點就是,防止血管瘤的瘤體發(fā)生破裂,一旦瘤體發(fā)生破裂的話,不及時止血,嚴(yán)重的會威脅到嬰兒的生命??梢钥闯鰧Φ昧搜芰龅膵雰鹤o(hù)理一定要特別的細(xì)心。

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