肝淤血的診治

男 | 77個月 懸賞25個健康幣 2009-07-16 10:05:00 9人回復(fù) 來自廊坊市

健康咨詢描述: 后出院.T管觀察始終有絮狀物,兩個月后拔除.查血膽紅素偏高,其他項正常.用護肝藥.半年后B超檢查膽管不光滑,做手術(shù)的醫(yī)院診斷說是多發(fā)肝囊腫,另院診斷肝淤血.住院查心臟彩超,醫(yī)生說肯定發(fā)生過心衰,問題是患者從未有過心衰征兆,飲食起居正常,是因膽紅素偏高就診的.醫(yī)生說有可能是左右心房同時發(fā)生衰竭時抵減了病人的反應(yīng),就按心衰治了.一周后查B超,肝淤血癥不但未緩解,反比以前重了,醫(yī)生要加大治療心衰的藥量,病人抵觸,想轉(zhuǎn)院治療,我想問您,作為子女,我們怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

shenjian305
shenjian305 其他 幫助網(wǎng)友:208稱贊:17
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2009-07-18 19:16:18 我要投訴

      中醫(yī)治療效果不錯,現(xiàn)在病人77歲,最重要的不就是享受晚年,膽囊切除已然不必,病情穩(wěn)定后采取中藥湯劑治療,一能改善癥狀,二能改善體質(zhì).
      真想孝順老人,就多陪陪老人吧,不要等到老人住院時候才想到.
      

黃健
黃健 黑龍江省第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小針刀,穴位埋線,火針,針灸推拿、脾胃不調(diào),中醫(yī)兒 幫助網(wǎng)友:9473稱贊:1
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2009-07-16 10:23:20 我要投訴

      肝淤血只是一相病狀不能作為病名診斷的,建議到條件更好的水平更高的醫(yī)院的肝膽科去檢查治療.
      

林永吉
林永吉 龍?zhí)镄l(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 消化道疾?。耗c胃炎,胃十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:46771稱贊:1411
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2009-07-16 12:22:31 我要投訴

      肝淤血大多是由于右心衰竭引起體循環(huán)的靜脈淤血,回流受阻而導(dǎo)致的,這個診斷大體上還是正確的,如果所在醫(yī)院條件還可以的話,還是繼續(xù)治療,糾正心衰也不是很容易的事,也需要一個過程.對于高齡患者在不得已的情況下還是少轉(zhuǎn)院為好.
      
      以上是對“肝淤血的診治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳匡榮
陳匡榮 資陽市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長于胸腹主動脈瘤,下肢深靜脈血栓,下肢動脈粥樣硬 幫助網(wǎng)友:3908稱贊:533
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2009-07-18 09:57:17 我要投訴

      你好!
       肝淤血是,血液經(jīng)過后腔靜脈從肝臟回流到心臟,因某些原因使這種回流受阻,導(dǎo)致血液在肝靜脈內(nèi)淤滯的狀態(tài).淤血從肝小葉的中心靜脈開始一直擴展到肝血竇,周圍肝細(xì)胞因壓力,營養(yǎng)不良及供氧不足而發(fā)生萎縮,變性及壞死.血液進入這些部位中,使肝小葉的中心呈暗紅色,而周邊呈淡粉紅色,形成所謂豆蔻肝.肝淤血引起門脈及流入門脈的腹腔靜脈的淤血,導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生.
      主要原因有1.肝臟的腫瘤,膿腫,囊蟲以及淋巴結(jié)腫大等使肝靜脈受壓迫.
      2.肝靜脈或其分支內(nèi)形成血栓.
      3.有右心機能不全的心臟病及心瓣膜病.
      4.引發(fā)右心機能不全的肺部疾病.
      5.伴有左心機能不全的心臟病.
      6.因絳蟲寄生造成的循環(huán)障礙.
      建議進一步檢查上述病因,如果真的沒有心衰的表現(xiàn),那么需要考慮以上其他因素,建議積極診治,如果病情許可,可以到上一級醫(yī)院繼續(xù)診治,祝早日康復(fù)!
      

河南張衛(wèi)強
河南張衛(wèi)強 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科,婦科,兩性健康 幫助網(wǎng)友:4561稱贊:224
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2009-07-18 11:29:24 我要投訴

      您好:肝淤血一般多考慮右心衰,因為右心衰竭會引起體循環(huán)的靜脈淤血,回流受阻;如頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢浮腫,消化道淤血癥狀(如食欲減退,惡心嘔吐等),泌尿道癥狀(尿少,尿中可出現(xiàn)蛋白,紅,白細(xì)胞及管型)等.
      由于靜脈血回流受阻,血液淤積在擴張的小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi),故淤血的器官和組織體積增大.由于淤血區(qū)血流緩慢,缺氧,使氧合血紅蛋白減少,脫氧血紅蛋白增多,淤血區(qū)缺氧,使組織代謝率降低,產(chǎn)熱減少;當(dāng)然,靜脈有豐富的吻合支,故靜脈阻塞后,只有在血液不能充分地通過側(cè)支回流時才會造成淤血.如果現(xiàn)在的醫(yī)院 條件可以,建議遵醫(yī)囑繼續(xù)治療,也可以到上級醫(yī)院進一步確診治療,祝早康復(fù).
      

消化內(nèi)科柳成林
消化內(nèi)科柳成林 其他 幫助網(wǎng)友:492稱贊:12
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2009-07-19 10:36:46 我要投訴

      你好!肝淤血大多是由于右心衰竭引起體循環(huán)的靜脈淤血,回流受阻而導(dǎo)致的,這個診斷大體上還是正確的,如果所在醫(yī)院條件還可以的話,還是繼續(xù)治療,糾正心衰也不是很容易的事,也需要一個過程.對于高齡患者在不得已的情況下還是少轉(zhuǎn)院為好.我同意該院醫(yī)師的治療方法,希望你們積極配合就是了 謝謝!!
      

肝病科張喜龍
肝病科張喜龍 主任醫(yī)師 擅長: 各種肝炎及肝硬化,出血熱,結(jié)核性胸膜炎,猩紅熱,風(fēng) 幫助網(wǎng)友:5975稱贊:1091
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2009-07-20 11:07:11 我要投訴

      你好!這位朋友,如果診斷心衰,那么必須有心臟病的前提,如果沒有心臟病時,那么就不能診斷心衰,所以,單純憑肝臟淤血就診斷心衰是很牽強的,這種情況下最好還是轉(zhuǎn)院治療,因為,你們所在的醫(yī)院診斷似乎不太明確,這種情況下是不適合在繼續(xù)治療的.
      
      以上是對“肝淤血的診治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鬼臉
鬼臉 其他 幫助網(wǎng)友:1147稱贊:14
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2009-07-22 13:18:48 我要投訴

      你好,一般來說肝淤血是有可能因為右心衰造成的,所以可以告知病人配合治療
      
      

武鵬飛
武鵬飛 長治市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 痔瘡,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,結(jié)直腸炎,直腸脫垂,頑 幫助網(wǎng)友:27990稱贊:4
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2017-10-06 23:00:27 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      中醫(yī)治療效果不錯,現(xiàn)在病人77歲,最重要的不就是享受晚年,膽囊切除已然不必,病情穩(wěn)定后采取中藥湯劑治療,一能改善癥狀,二能改善體質(zhì).真想孝順老人,就多陪陪老人吧,不要等到老人住院時候才想到.
      

疾病百科| 肝囊腫

掛號科室:肝膽外科

溫馨提示:
肝囊腫患者應(yīng)多抗癌,抗腫瘤,增強免疫力的食物,補充足量的蛋白質(zhì)。

    肝囊腫的發(fā)生被歸因于異位膽管。1906年Moschcowitz在研究胎兒肝囊腫時,發(fā)現(xiàn)囊腫壁上有異位的膽管組織及長方形上皮細(xì)胞內(nèi)襯。這類囊腫起源于肝內(nèi)肝內(nèi)迷走膽管... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中年女性 常見癥狀:脈氧合不足、腹部腫塊、囊腫樣改變、無膽汁[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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