CCP在類風(fēng)濕病的臨床意義

      抗CCP 抗體檢測的主要臨床意義在于：
      （1）對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的特異性高（90. 4%～98%）,敏感性也不差（46. 6 %～75. 8 %）.與類風(fēng)濕因子的診斷敏感性相當(dāng),但特異性更高,與抗核周因子抗體的特異性相當(dāng),而敏感性更高.雖然抗CCP抗體,抗核周因子,抗角蛋白抗體與類風(fēng)濕因子有較高的一致性,但不能相互替代,如果同時(shí)檢測這4種抗體,能進(jìn)一步提高診斷的特異性.
      （2）有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷：該抗體可先于疾病的臨床表現(xiàn)出現(xiàn),因此可預(yù)測患者從一般關(guān)節(jié)炎向類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)展.它對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)測的敏感性為73. 3 %,特異性為92. 6 % ,陽性和陰性預(yù)測值分別為91. 7 %和75. 7 %,優(yōu)于類風(fēng)濕因子和抗核周因子抗體.
      （3）可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動性相關(guān),但這需要大量病例資料研究予以證實(shí).
      （4）提示預(yù)后情況：近年來,有研究發(fā)現(xiàn),抗CCP 抗體陽性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的骨破壞比陰性患者更嚴(yán)重,抗CCP抗體的含量與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情嚴(yán)重程度及發(fā)展有關(guān).濃度的高低可有助于判斷預(yù)后,濃度高往往提示預(yù)后不佳,發(fā)生關(guān)節(jié)侵蝕的危險(xiǎn)大.