患有冠心病,開了很多要藥和阿司匹林一起服用,用藥有半年多了

      您好,建議您暫時停藥,同時做冠脈造影,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),可明確病變范圍,程度,為選擇治療的方法（手術(shù),介入,藥物）提供依據(jù)并評估風(fēng)險,操作簡單,相對安全,時間短,一般十余分鐘可完成.希望幫到您,祝您健康.Ydw

      阿司匹林 Aspirin
      （歷史）本品為歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥.1999年3月6日是阿司匹林正式誕生100周年的日子,也是德國拜爾（Bayer）公司為類作出的貢獻(xiàn).早在1853年夏爾.弗雷德里克.熱拉爾（Gerhardt）就用水楊酸與醋酐合成了乙酰水楊酸,但沒能引起人 們的重視;1898年德國化學(xué)家菲.霍夫曼（Felit Hoffmann）又進(jìn)行了合成,并為他父親治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,療效極好;1899年由德萊塞（Dreser）介紹到臨床,并取名為阿司匹林（Aspirin）.我國于1958年開始生產(chǎn).到目前為止,已應(yīng)用百年,成為醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一,至今它仍是世界上應(yīng)用最廣泛的解熱,鎮(zhèn)痛和抗炎藥,也是作為比較和評價其他藥物的標(biāo)準(zhǔn)制劑.
      （其他名稱）乙酰水楊酸;醋柳酸;巴米爾;Acetylsali-cylic Acid).
      （性狀與穩(wěn)定性） 本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末;無臭或微帶醋酸臭,味微酸,易溶于乙醇,溶于氯仿和乙醚,微溶于水,性質(zhì)不穩(wěn)定,在潮濕空氣中可緩緩分解成水楊酸和醋酸而略帶酸臭味,故貯藏時應(yīng)置于密閉,干燥處,以防分解.
      （體內(nèi)過程）本品口服后易吸收,在體內(nèi)迅速分解為游離型水楊酸,并分布全身組織.其血漿有效抗炎濃度為每毫升150-300微克,而中毒濃度在每毫升200微克以上,因此要防止蓄積中毒.本品主要在肝臟代謝,由腎臟排泄,當(dāng)與碳酸氫鈉同服時,游離型藥物排泄增加,血漿藥物濃度降低,則藥物作用時間縮短.
      （藥物作用）本品解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng),能降低發(fā)熱者的體溫,對正常體溫幾乎無影響,且只能緩解癥狀,不能治療病因.本品尚可減少炎癥部位具有痛覺增敏作用的物質(zhì)-前列腺素的生成,故有明顯的鎮(zhèn)痛作用,對慢性疼痛效果較好,對銳痛或一過性刺痛無效.
      本品抗炎抗風(fēng)濕作用也較強(qiáng),急性風(fēng)濕熱用藥后24-48小時即可退熱,關(guān)節(jié)紅腫疼痛癥狀明顯減輕.
      本品還具有抗血小板聚集作用,延長出血時間,防止血栓形成.
      （適應(yīng)癥狀）廣泛用于各種原因引起的發(fā)熱,頭痛,以及牙痛,肌肉痛,關(guān)節(jié)痛,腰痛,月經(jīng)痛,術(shù)后小傷口痛.
      對已確診為風(fēng)濕熱,活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,幼年性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎等病者,本品可用于維持治療.
      小劑量藥（每日40-50毫克）用于預(yù)防暫時性腦缺血發(fā)作,心肌梗死或其他手術(shù)后的血栓形成.
      （不良反應(yīng)及注意事項）1.最常見的反應(yīng)是：胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為惡心,嘔吐,腹痛,大劑量長期服用可引起胃炎,隱性出血,加重潰瘍形成和消化道出血等.若在飯后與適量碳酸鈣同服,可減少反應(yīng)的發(fā)生,但不宜與碳酸氫鈉同服,因后者可加速本品的排泄而降低療效.
      2. 較少見的反應(yīng)有：（1）對凝血系統(tǒng)的影響：大劑量長期服用,可抑制凝血酶的合成,增加出血傾向.由于本品不可逆性的抑制血小板凝聚,延長出血時間,故正在使用肝素及香豆素類抗凝劑的患者,以及有嚴(yán)重肝病或出血性病變（如血友?。┗颊卟豢墒褂帽酒?（2）變態(tài)反應(yīng)：少數(shù)物異體質(zhì)患者,可出現(xiàn)蕁麻疹,粘膜充血,哮喘等過敏反應(yīng).其中過敏性哮喘較多見,表現(xiàn)為服藥后數(shù)分鐘即產(chǎn)生呼吸困難,喘息,嚴(yán)重者可威脅生命.故有哮喘病史的患者禁用本品.（3）中毒反應(yīng)：長期大量應(yīng)用本品可產(chǎn)生頭痛,眩暈,耳鳴,視聽力減退,嗜睡,出汗等反應(yīng),這是慢性水楊酸鹽中毒的表現(xiàn),多見于風(fēng)濕病的治療,嚴(yán)重者有精神紊亂,酸堿失衡和出血,此時應(yīng)立即停藥,并采取各種對癥治療措施.（4）對肝,腎的損害：長期應(yīng)用本品治療的幼年性關(guān)節(jié)炎患兒和系統(tǒng)性狼瘡的成年患者,肝功能檢驗常有改變,但停藥后仍可恢復(fù).
      3. 患有胃及十二指腸潰瘍病的患者應(yīng)慎用工禁用本品.肝,腎功能不良的患者應(yīng)慎用或禁用本品.孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用或禁用本品.
      4.兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,尤其是患者感染了如水痘,流感后,應(yīng)特別予以密切觀察.
      （藥物過量及處理）水楊酸鹽中毒：本品口服劑量超過每日5克即可引起水楊酸鹽反應(yīng),劑量過大可引起水楊酸鹽中毒,口服10-30克能引起成人死亡.成年人中毒最常見的起始征兆是可逆性耳鳴,耳內(nèi)脹滿和耳聾等,但對兒童和一些老年病人,則不是中毒的可靠指征,甚至更大劑量亦未必發(fā)性耳鳴;原有聽覺障礙者也不能以此作為判斷.兒童過量的起始表征是呼吸亢進(jìn),發(fā)作性呼吸急促和嗜睡.
      起劑量中毒：表現(xiàn)為惡心,嘔吐,腹 痛,腹瀉,嚴(yán)重者發(fā)生出血性胃炎和中毒性肝炎和癥狀.
      急性中毒：頭痛,眩暈,耳鳴,耳聾,視覺紊亂,復(fù)視,不安,語無論次,恐懼,狂躁性譫妄,手足抽搐,震顫,驚厥,高熱,大量出汗;伴隨中毒的發(fā)展,中樞興奮逐漸抑制,出現(xiàn)木僵,昏迷,喘息性呼吸,紫紺,最后導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭.
      就立即停藥,并用含碳酸氫鈉的葡萄糖液靜脈滴入,以加速藥物排泄;如有出血,應(yīng)給予輸血或補(bǔ)充維生素K.對于嚴(yán)重過量的患者可考慮血液透析和腹腔透析.
      （藥物相互作用）（1）乙醇可加劇本品對胃黏膜的損害作用.
      （2）若與香豆素類抗凝藥合用,可增加出血傾向.
      （3）本品可抑制丙磺舒,苯磺唑酮的促尿酸排泄的作用,大劑量尤為明顯.
      （4）若與其他非甾體抗炎藥同服,胃腸道不良反應(yīng)增加,抗炎作用降低人.
      （5）糖皮質(zhì)激素可刺激胃酸分泌,并降低胃及十二指腸粘膜對胃酸的抵坑力,若二者合用可使胃腸出血加劇.
      （6） 本品可增加甲磺丁脲類降糖藥,氨甲蝶呤,巴比妥類藥,苯妥英鈉等的作用和毒性.
      （用法與用量）口服.解熱鎮(zhèn)痛,成人一次300-600毫克,一日3次或必要時服.兒童1-2歲,一次75毫克;2-4歲,一次150毫克;4-6歲,一次225毫克;6-9歲,一次300毫克;9-11歲,一次375毫克;11-12歲,一次450毫克,均一日3次.
      預(yù)防血栓和心肌梗塞,一次75-325毫克,一日1次.
      （限定劑型）片劑,水溶片劑,腸溶片劑,栓劑,散劑,緩釋片劑,復(fù)方制劑.
      （可供選用的上市制劑）阿司匹林：片劑,每片含阿司匹林0.3克,0.5克,口服,用法同上.置于密閉,室溫處貯存.
      阿司匹林栓：栓劑,廣州敬修堂藥廠生產(chǎn).每枚含阿司匹林0.1,0.3,0.45,0.5克.外用,直腸給藥,成人一次0.3-0.5克,一日3次;1-3歲兒童一次0.1克,3-6歲一次0.1-0.15克,6歲以上兒童一次0.15-0.3克,一日1-2次.置于密閉,干燥處貯存.
      拜阿司匹林咀嚼片：片劑,德國拜爾（Bayer AG）公司生產(chǎn).每片含阿司匹林400毫克,維生素C240毫克.口服,成人一次1-2片,一日最多8片,3歲以上兒童一次0.5-1.5片,一日最多4片.
      阿司匹林腸溶片劑：片劑,沈陽醫(yī)學(xué)院制藥廠生產(chǎn).每片含阿司匹林40毫克,每瓶100片,口服.置于密閉,室溫處貯存.
      

      停止服用阿司匹林不會對病情有影響.其他的藥可以再用.以后能再服用阿司匹林.以上是我的建議！具體情況要聽你的主治醫(yī)生的！
      以上是對“患有冠心病,開了很多要藥和阿司匹林一起服用,用藥有半年多了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      阿司匹林是抗血小板的，對阻塞性心腦血管疾病都很重要并要求長期服用如果服用劑量合適多不會引起很嚴(yán)重的負(fù)作用即便考慮是其導(dǎo)致，至少查下血小板方可定論建議多進(jìn)食富含維生素C的水果

      應(yīng)停服阿斯匹林。該藥可抑制血小板功能和凝血酶原生成，其它藥可以再服