健康咨詢描述: 問題描述:
曾經(jīng)的治療情況和效果: 反復(fù)心悸不適四年,在2008年9月發(fā)病較重,癥狀為胸悶,喘不過氣來,后去醫(yī)院做心電圖,醫(yī)生說是房顫,后來吊了兩瓶鹽水,同時還用藥從靜脈推,后來感覺好轉(zhuǎn).今年4月份開始反復(fù)發(fā)作,我又去鎮(zhèn)醫(yī)院做了心電圖:正常竇性心律 房性早搏,當(dāng)天我又做了24小時動態(tài)心電圖:平均心率74bpm,最小心率是47bpm,發(fā)生于07:23.最大心率是184bpm,發(fā)生于生于08:21.大于2.5秒的停搏是0個.室性早搏有0個,有0陣室速和0次成對室早,有0陣室性二聯(lián)律和0陣室性三聯(lián)律.室上性早搏有1697個,有91陣房速,有10陣室上性二聯(lián)律和10陣室上性三聯(lián)律.共有房顫(房撲)138分鐘0秒.第一段發(fā)生時間為16:11:00.ST段總計0分鐘.后在4月17日去了南通附屬醫(yī)院看專家門診,做了24小時動態(tài)心電圖:1:竇性心律性心律+異位心律房顫(9:10-10:06)2:偶見房性早搏伴心室內(nèi)差異傳導(dǎo),房早末下傳 3:偶見室性早搏部分呈插入型 又做了血液檢查:1:游離T3 4.81pmol/L 2:游離T4 12.05pm0l/L 3:促甲狀腺激素 1.72mIU/L 4:肌鈣蛋白I 0.00ug/L 同時又做了心超,超聲提示:各心腔大小未見異常 彩色血流主動脈瓣少量返流 頻發(fā)早搏,部分構(gòu)成短陣心動過速.后來那個專家給我配了穩(wěn)心顆粒,他說實在難受吃心律平,但盡可能不要吃.后我服用穩(wěn)心顆粒一點效果也沒有,心律平也不感吃,不知有多大副作用.在這期間一天到晚難受時間多,但睡眠很好.后來在6月8日吃過中飯又感覺很難受,下午我又去了鎮(zhèn)醫(yī)院,醫(yī)生叫我住院治療,我在第二天去了市醫(yī)院,醫(yī)生也叫我住院治療,當(dāng)天我就住院了,給我用藥是參麥針門冬氨酸鉀鎂針,用葡萄糖吊水,還服了穩(wěn)心顆粒,到當(dāng)天下午我仍感覺難受就對醫(yī)生講了,他給我配了鹽酸普羅帕酮片,然后一天到晚總感覺要睡,胸悶也沒有了,在醫(yī)院住院期間做了一系列檢查.住院六天,出院小結(jié):入院診斷:陣發(fā)性房顫 房性早搏 室性早搏 出院診斷:陣發(fā)性房顫 房性早搏 室性早搏 空腹血糖調(diào)節(jié)受損 十二指腸球炎,糜爛性胃底胃竇炎 入院時情況因反復(fù)心悸不適四年,又發(fā)半月入院 查體:BP:130/70mmHg,神清.精神尚可,呼吸平,唇不靜紺,頸脈無怒張,兩肺呼吸音清,無干濕性羅音,心率70次/分,律齊,復(fù)軟,無壓痛,雙下肢不腫 動態(tài)心電圖:竇性心律+異位心律,房顫(9:10-10:06)偶見房早,偶見室早 住院經(jīng)過:穩(wěn)心顆粒,普羅帕酮口服,環(huán)磷腺苷葡胺,門冬氨酸鉀鎂營養(yǎng)心肌,參麥,葛根素活血化瘀.入院查血常規(guī)肝腎功能正常,血糖7.7mmol/L肌鈣蛋白鈣蛋白I0.078ng/ml,查胃鏡示十二指腸球炎,糜爛性胃底胃竇炎,予泮托拉唑,鋁鎂加保護胃黏膜應(yīng)用,復(fù)查空腹血糖6.6mmol/L,餐后2小時血糖8.8mmol/L患者癥狀好轉(zhuǎn),予出院 出院時情況:一般情況好,查體:神清,精神尚可,呼吸平,唇不靜紺,頸脈無怒張,兩肺呼吸音清,無干濕性羅音,心率70次/分,律齊,復(fù)軟,無壓痛,雙下肢不腫.出院醫(yī)囑:門診隨訪,監(jiān)測血糖 穩(wěn)心顆粒1包tid 普羅酮150mgtid 蘭索拉唑30mgqd 鋁鎂加混懸液1包tid .平時我血糖血壓都不高,從不喝酒.目前狀況沒好轉(zhuǎn),只要騎自行車或蹬上蹬下干活就要感覺胸悶,自己感覺心跳有快慢,吃了普羅帕酮片有好轉(zhuǎn),但不感多吃,停藥后仍反復(fù).敬請專家給我指點,讓我擺脫困擾.謝謝!
房顫可有多種心臟疾患所致,你所患房顫考慮為冠心病所致,建議在營養(yǎng)心肌,改善心臟供血治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上口服胺碘酮【對碘過敏者禁用】0.2tid,即可改善心臟供血,又對房顫有較好的療效,如心律變?yōu)檎?可改為每日2次每次1片,一周后無異常,改為每日1次1片,一周后改為一周1片,以維持.如反復(fù)再改為上述方法,服用過程中要定時去醫(yī)院做心電圖檢查.
你好,風(fēng)濕性心臟病,冠心病,高血壓性心臟病,甲狀腺功能亢進,縮窄性心包炎,心肌病,心力衰竭等都會引起房顫,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用洋地黃類藥物,對減慢,控制心室率有幫助的.
溫馨提示:
避免長期飲酒和吸煙,不要過度熬夜,要適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線