臧醫(yī)師:!(不好意思,這個(gè)問(wèn)題

健康咨詢(xún)描述：  
臧醫(yī)師:您好!
(不好意思,這個(gè)問(wèn)題,我提過(guò)了,不過(guò)日期我錯(cuò)打成10月了)我于11月2日做了檢查,肝功能全部正常,兩對(duì)半第4項(xiàng)弱陽(yáng)性,第5項(xiàng)陽(yáng)性,第123項(xiàng)陰性.現(xiàn)請(qǐng)教問(wèn)題:
1:肝功能全部正常,為什么我仍然感覺(jué)到很累,沒(méi)有精神,精力差?
2:肝功能全部正常,說(shuō)明目前服用熊去氧膽算是有效的,是否還是按照您開(kāi)始說(shuō)的再減量服用兩個(gè)月?
3:我03年三對(duì)檢查是第4,第6項(xiàng)陽(yáng)性.現(xiàn)在兩對(duì)半檢查是第4項(xiàng)弱陽(yáng)性,第5項(xiàng)陽(yáng)性,請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在兩對(duì)半檢查結(jié)果較03年是變差了,還是變好了?
非常感謝,以下是您以往的一些回答,附后供參考.
自10月5日服用熊去氧膽酸至今,近一段時(shí)間乏力,上腹部有頂人的感覺(jué),不易消化,肝區(qū)有悶的感覺(jué).根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)是紅膽素又升高了(期間未做肝功檢查).
請(qǐng)教問(wèn)題:
1:可否熊去氧膽酸與新蒲康聯(lián)用? 進(jìn)口的優(yōu)思弗療效是不是國(guó)產(chǎn)的熊去氧膽酸好?
2:是否可以考慮換藥?
3:當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷的膽道系統(tǒng)疾病,有沒(méi)有其他可能性?如需做進(jìn)一步確診,需做哪些檢查?(以前做過(guò)B超,上面有一亮點(diǎn),又做了CT,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)問(wèn)題)
謝謝!
附10月5日提問(wèn)的問(wèn)題:


以往病史,曾為乙肝大三陽(yáng),經(jīng)治療表抗,E抗(三對(duì)檢查一三項(xiàng))均轉(zhuǎn)陰,并且持續(xù)5年了.
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:近一年總紅膽素偏高數(shù)值30~50,直接,間接膽紅數(shù)都高,肝功能其他項(xiàng)目正常,B超正常,服藥效果不明顯. 于三月前服用排石利膽顆粒,效果不明顯.(換了個(gè)醫(yī)生)后改強(qiáng)的松加先鋒必(靜脈滴注)5天后,總紅膽素降至 23.2,直接膽紅素6,間接膽紅素17.2.現(xiàn)在服用強(qiáng)的送每天兩顆(已經(jīng)服用7天,聽(tīng)了您的語(yǔ)音回答,已經(jīng)決定停止服用).醫(yī)生推薦使用優(yōu)思弗.但我現(xiàn)在服用的新蒲康(以前另一個(gè)醫(yī)生推薦過(guò)).
在服用強(qiáng)的松加先鋒必之前2006年9月17日化驗(yàn)單:總膽紅素42直接膽紅素15.4間接膽紅素26.6.其余正常.本地醫(yī)生診斷為膽道系統(tǒng)疾病
請(qǐng)教問(wèn)題:1:服用強(qiáng)的松在短時(shí)間內(nèi)總紅膽素減低效果明顯說(shuō)明什么?
2:優(yōu)思弗就是進(jìn)口的熊去氧膽酸,醫(yī)生說(shuō)國(guó)產(chǎn)的熊去癢膽酸效果不行,有必要用進(jìn)口的么?如果可以用國(guó)產(chǎn)的,每天用量如何?
3.如果服用熊去氧膽酸一段時(shí)間后正常了,作為利膽,能平時(shí)帶住吃熊去氧膽酸么?
4.服用新葡康對(duì)癥么?
非常感謝
您的回答:
您好！“服用強(qiáng)的松在短時(shí)間內(nèi)總紅膽素減低效果明顯”多說(shuō)明為肝內(nèi)阻塞性黃膽，即肝內(nèi)膽?zhàn)?。這種程度的膽紅素異常尚沒(méi)必要服用“進(jìn)口的熊去氧膽酸”。如果服用熊去氧膽酸一段時(shí)間后正常了，再鞏固治療1-2個(gè)月即可，但停藥前應(yīng)先減量，沒(méi)必要、也不能長(zhǎng)期做為利膽藥服用，此后可用中藥茵陳50gg，大棗30g煎水代茶長(zhǎng)期飲用來(lái)利膽保肝。服用新葡康對(duì)癥，有一定輔助作用。“近幾日，精力不佳，人沒(méi)精神，吃東西不易消化”很有可能是膽紅素了。

現(xiàn)請(qǐng)教問(wèn)題:
1.熊去氧膽酸服用量是多少?(說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的是8~10mg/kg,約50mg/片,我70KG .每日服用10顆對(duì)嗎?我今天買(mǎi)的是上海衡山藥業(yè)的藥)
2、一般要服用多長(zhǎng)時(shí)間？
非常感謝請(qǐng)臧星醫(yī)生回答,謝謝.其他醫(yī)生不要回答,謝謝