急問專家關于

      您好,
      該藥的常見不良反應（＞10％）；嗜睡和體重增加.體重增加與用藥前體重指數(shù)（BMI）較低和起始劑量較高（≥15毫克）有關.少見不良反應（1-10%）：頭暈,食欲增強,外周水腫,直立性低血壓,急性或遲發(fā)性錐體外系運動障礙包括帕金森病樣癥狀,靜坐不能,肌張力障礙,一過性抗膽堿能作用包括口干和便秘,另外還有肝臟丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶無癥狀的一過性升高,尤其是在用藥初期.血漿催乳素濃度偶見一過性輕度升高,但與安慰劑無差異,且罕見相關臨床表現(xiàn)（如男性乳房增大,泌乳及乳房增大）,絕大多數(shù)病人無需停藥即可恢復正常.合并其它抗精神病藥時,偶見無癥狀性的血液學改變?nèi)缡燃毎鑫?罕見不良反應（＜1％）：光敏反應,肌酐磷酸激酶升高.
      奧氮平禁用于已知對該藥制劑中任何一種成份（尤其是乳糖）過敏的病人.奧氮平禁用于窄角型青眼.[注意事項]奧氮平慎用于低血壓傾向的心血管和腦血管病人,肝功能損害,前列腺肥大,麻痹性腸梗阻和癲癇病人亦應慎用.奧氮平可引起嗜睡,病人在操縱危險性機器包括機動車時應慎用.奧平還應慎用于下列情況：任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低,藥物所致骨髓抑制/毒性反應史,伴發(fā)疾病,放療或化療所致的骨髓抑制,嗜酸粒細胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病.但許多有氯氮平所致粒細胞減少癥或粒細胞缺乏癥病史病人使用奧氮平后未見復發(fā).抗精神病藥惡性綜合征（NMS）：臨床上未見有奧氮平所致的NMS報道.病人如出現(xiàn)NMS的臨床表現(xiàn),或僅有高熱而無NMS的臨床表現(xiàn),均應停用奧氮平.遲發(fā)性運動障礙（TD）：奧氮平雖然較少發(fā)生TD,但長期用藥可增加TD風險,如果病人出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙的體征或癥狀,應減藥或停藥.老年人用奧氮平常見直立性低血壓,故65歲以上用藥者應常規(guī)定時測血壓.對于既往或現(xiàn)時有肝功能損害或丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的病人,用藥期間應予積極隨訪或酌情減藥.交叉過敏反應：未見有交叉過敏反應報道.對妊娠和哺乳的影響 妊娠婦女使用奧氮平的情況尚未充分研究.由于奧氮平使用經(jīng)驗有限,對胎兒有潛在風險,妊娠期用藥應權衡利弊.哺乳：婦女在服用奧氮平期間避免哺乳嬰兒.對兒童的影響 奧氮平尚未在18歲以下者中使用.對老年人的影響 起始劑量應降低至5毫克.