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搭橋還是保守治療?

女 | 74歲 懸賞4個(gè)健康幣 2009-06-17 18:13:13 4人回復(fù) 來(lái)自天津市

健康咨詢描述: 問題描述:我吃了很多藥,但是心臟還是時(shí)常不舒服,心臟一難受,手臂就發(fā)酸無(wú)力,之后吃4-6個(gè)速效救心丸,約15分鐘后,就緩解了,但是依舊沒力量.第二天好些,第三天就全好了.我沒有心絞痛,只有手臂無(wú)力.之前去醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō),心臟有兩棵血管堵塞,醫(yī)院建議不能做支架,要求搭橋.但我們希望保守治療,畢竟那么大歲數(shù)了.出院兩個(gè)多月,只犯過(guò)兩次病.我想問一下,這種情況下,我究竟是該保守還是該做手術(shù)呢?還有,如果有必要做手術(shù),大約需要多少醫(yī)藥費(fèi)?謝謝您的幫助.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳云順
陳云順 臨沂市婦幼保健院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心臟搭橋術(shù)、先天性心臟病手術(shù)、瓣膜置換術(shù)等 幫助網(wǎng)友:178
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2009-06-17 18:36:00 我要投訴

      做不做手術(shù)要看老人的身體情況 如果身體情況不太好還是保守治療吧 做搭橋手術(shù)大概需要10萬(wàn)元這只是手術(shù)的費(fèi)用

高靜
高靜 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腎臟腫瘤,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,腎結(jié)核,尿毒癥,膀胱 幫助網(wǎng)友:836
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2009-06-21 11:15:43 我要投訴

      你好,冠脈狹窄是冠造診斷還是冠脈CTA診斷?或者是心電圖推測(cè)?如果高齡不愿手術(shù),可以正規(guī)藥物治療,必須服用的藥物是拜阿司匹林0.1一日一次,他汀類藥物20mg每晚一次其他還包括波立維,消心痛,ACEI類藥物,螺內(nèi)酯,具體藥物和劑量需要有患者的主治醫(yī)生確定.

萬(wàn)峰教授
萬(wàn)峰教授 其他 幫助網(wǎng)友:36稱贊:2
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2009-06-18 15:45:22 我要投訴

      首先糾正一下你的錯(cuò)誤,你并不是沒有心絞痛,而是心絞痛癥狀不典型.心絞痛是一個(gè)名詞,一個(gè)定義,并不一定要痛的,只要是血管狹窄引起的心肌缺血所致的胸痛,胸悶,憋氣,哪怕只有心前不適,都是心絞痛.故心絞痛不一定非得痛.
      第二,你說(shuō)有兩跟血管堵塞,是醫(yī)生推測(cè),還是做過(guò)冠脈造影.如果是冠脈造影,你可以把造影光盤拿來(lái)我看一下,是否需要搭橋.如果需要,年齡不是禁忌.
      費(fèi)用上,如果你有醫(yī)保,準(zhǔn)備三到四萬(wàn)就夠,如果不是,需要八萬(wàn)元.
      您可以來(lái)我們醫(yī)院,思達(dá)中獅國(guó)際心血管醫(yī)院,地址海安路3號(hào).您可打電話咨詢:85801830
      以上是對(duì)“搭橋還是保守治療?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

chenzhenyu
chenzhenyu 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血脂,腦動(dòng)脈硬化,腦血栓(腦梗),中風(fēng)后 幫助網(wǎng)友:4009稱贊:83
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2009-06-22 08:51:24 我要投訴

      你好!
       你的問題需檢查確診堵塞程度,最好做冠脈造影.如必須手術(shù)治療就只好手術(shù),如果不太嚴(yán)重就可保守治療.
       保守治療主要需溶栓治療,因?yàn)橹饕∫蚴莿?dòng)脈硬化與血栓形成引起,清除血栓,疏通血管就能改善心肌供血.
      動(dòng)脈硬化腦血栓形成(腦血栓)的預(yù)防與治療
       動(dòng)脈硬化與血栓形成主要由高血壓,高血脂,高血粘;和血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變,阻塞血流通過(guò),使大腦長(zhǎng)期缺氧缺血,引發(fā)一系列癥狀,在情緒激動(dòng)等因素誘引下發(fā)生腦梗塞.所以必須及早防治,防止腦血管病發(fā)生.
       腦血栓堵塞血管75%以上出現(xiàn)癥狀,阻塞越大癥狀就越嚴(yán)重.所以必須盡早清除血栓,疏通血管,改善大腦供血,延緩動(dòng)脈硬化,降低危害因素,預(yù)防血栓脫落形成腦梗.
      預(yù)防:
       控制血壓血脂與血糖,經(jīng)常檢測(cè),發(fā)現(xiàn)問題早防早治;心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清淡飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉.
      治療:
       1:控制血壓,把血壓控制在合理水平;可根據(jù)情況,合理用藥.
       2:口服阿司匹林一級(jí)預(yù)防,一日一次,每次100—150mg.
       3: 降脂溶栓,疏通血管,改善血液循環(huán),降低危害因素;最好服用中藥調(diào)節(jié),效果明顯,副作用?。蝗纭赌X血通口服液》等,也可口服它汀類藥物,但有一定副作用.《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗塞發(fā)生;特別對(duì)腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.(服藥6---8療程,血栓可消失)
       4:必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,心態(tài)平和,低鹽低脂清談飲食,忌煙酒,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)鍛煉,提高抗病力.
      

疾病百科| 心絞痛

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶?jī)?nèi)避光,防止受熱、受潮。

        心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群40周歲以上 常見癥狀:心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、乏力[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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