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類風(fēng)濕病怎么治療

保密 | 0個月 2006-11-01 15:23:26 8人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 類風(fēng)濕病怎么治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

hhy11
hhy11 其他
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2006-11-01 15:40:11 我要投訴

      
      
      

張小英
張小英 武穴市大金鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,心肌病,腦出血,腦梗塞,乙肝,丙肝 幫助網(wǎng)友:71
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2006-11-01 17:38:18 我要投訴

      你好,類風(fēng)濕病秋冬季將加重,要注意.1.類風(fēng)濕病因復(fù)雜,非一言能清.要具體問題具體對待.找有經(jīng)驗的??漆t(yī)生鑒別診斷.對癥治療.會有效果的.2.中藥追風(fēng)散治療見效快,標(biāo)本兼治,療效穩(wěn)定.三天見效.3.抓緊治療,不可放松.請?zhí)釂?咨詢.祝早日康復(fù)!
      

王慶和
王慶和 醫(yī)師 擅長: 擅長西醫(yī)內(nèi)科。消化科,呼吸科,泌尿科 胃腸病、肝病 幫助網(wǎng)友:7156
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2006-11-01 19:20:33 我要投訴

      風(fēng)濕主要是關(guān)節(jié)病變,關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生炎癥,滑膜邊緣長出肉牙組織,產(chǎn)生的血管翳破壞關(guān)節(jié)的軟骨,血管慢慢擴大,最后能將關(guān)節(jié)全部軟骨毀壞,這種病,藥物目前還不能治愈,只能控制它的發(fā)展。臨床上治療類風(fēng)濕經(jīng)常用到四類藥。第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是癥狀性治療,不能控制病情。與皮質(zhì)激素相比,不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新藥如布洛芬、芬必得等,副作用比較小。臨床用藥一定要根據(jù)病人的具體情況,考慮到療效、副作用、經(jīng)濟情況以及對全身的影響,用藥一定要個體化。第二類.改變病情的藥物。到目前為止,類風(fēng)濕還沒有根治的療法。但如果病人堅持在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類藥物,效果還是不錯的。這類藥物療效慢,可能兩三個月后才見效,能夠控制病情發(fā)展,具有修復(fù)作用。第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應(yīng)停,愛諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止關(guān)節(jié)變形能力高,小劑量使用,一般6周左右開始起作用。第四類.皮質(zhì)激素。這類藥物的特點是效果好,療效快,但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一類藥物;病人關(guān)節(jié)外癥狀嚴(yán)重。值得一提的是祖國中醫(yī)中藥的神奇療效,中華醫(yī)藥的理論體系、豐富中華醫(yī)藥的醫(yī)療實踐。為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀。二是保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。三是修復(fù)受損關(guān)節(jié)以輕減疼痛和恢復(fù)功能。四是最終實現(xiàn)徹底治愈,不易復(fù)發(fā)??稍趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下綜合應(yīng)用.一定能早日康復(fù).中西醫(yī)結(jié)合治療免疫系統(tǒng)疾病有著相當(dāng)大的優(yōu)勢,我科在多年的臨床實踐中運用中藥配合小劑量甲氨喋呤治療類風(fēng)濕病關(guān)節(jié)取得了一定的效果,已發(fā)表在中醫(yī)雜志2006增刊.可供大家參考。中藥配合小劑量甲氨喋呤治療治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)78例郭士昌張維娟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是常見的風(fēng)濕病之一,以慢性、進行性、對稱性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的疾病.可伴有關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)損害,本病目前尚無根治方法。自2002年3月至2005年1月,我科采用自擬養(yǎng)陰清熱、調(diào)補肝腎、健脾除濕、祛風(fēng)活血通絡(luò)中藥配合小劑量甲氨喋呤治療本病收到滿意療效,現(xiàn)報道如下。1、臨床資料1、1診斷標(biāo)準(zhǔn):78例患者均符合1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。并參照1988年全國中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會議診斷標(biāo)準(zhǔn)。1、2排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠或哺乳期婦女;對本藥物治療不能耐受者。1、3一般資料:78例患者中男25例,女53例;其中20-30歲7例,31-40歲11例,41-50歲43例,51-60歲15例,60歲以上2例;病程最短7個月,最長28年。2、治療方法2、1中藥基本方組成:生地30g,女貞子30g,桑寄生30g白花蛇舌草30g,蒲公英30g,丹參30g,丹皮15g,赤芍15g,白芍15g,防風(fēng)15g,秦艽15g,桂枝15g,黃芪30g,白術(shù)15g,蒼術(shù)15g,防己10g,青風(fēng)藤15g,雷公藤10g,雞血藤15g,甘草10g。辯證加減:活動期邪郁而壅,熱盛著加連翹30g,蠶砂15g,黃柏15g,滑石30g;衛(wèi)陽不固痹邪阻絡(luò),寒盛著去生地、白花蛇舌草加黑附子10-15g,細辛3-5g,桂枝加至25g,痰瘀互阻疼痛劇烈、僵硬重著加膽南星10g,乳香10g,沒藥10g,地龍15g,肝腎同病、氣血虛損著去生地、白花蛇舌草、雷公藤加熟地30g,菟絲子20g,懷牛膝20g,炒杜仲15g,黃芪加至40-60g;上身疼痛劇烈著加羌活15g,川白芷15g,姜黃15g,下身痛劇加川牛膝20g,獨活15g。水煎內(nèi)服,1日3次,連續(xù)服用3-6個月。2、2在服用中藥同時,小劑量應(yīng)用改善病情西藥甲氨喋呤,1次2.5-5.0mg,7日1次,并給予葉酸片1次10mg,7日1次,以減少甲氨喋呤的副作用,連續(xù)服用1-2年。個別患者治療前晨僵和休息痛偏重者加用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,經(jīng)治療主要癥狀緩解后停用。3、療效分析3、1療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:臨床癥狀全部消失,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,血沉、C反應(yīng)蛋白等主要理化指標(biāo)正常,能正常參加社會工作和勞動;有效:臨床主要癥狀基本消失,關(guān)節(jié)活動有所改善,血沉、C反應(yīng)蛋白等主要理化指標(biāo)正常或接進正常,生活基本能自理或恢復(fù)一定工作能力;無效:臨床癥狀及理化指標(biāo)無改善或加重。3、2治療結(jié)果:顯效43例,有效26例,無效9例,總有效率88.46%4典型病例李某,女,43歲,2003年5月2日就診,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4年,雙手掌指關(guān)節(jié)、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)疼痛腫脹,晨僵1小時以上,活動明顯受限,雙手關(guān)節(jié)×線示:骨質(zhì)疏松;類風(fēng)濕因子陽性;血沉95mm/h;C反應(yīng)蛋白42.7mg/L。給予上述方法治療,1月后患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯減輕,繼續(xù)治療三月后病情基本穩(wěn)定,能正常參加工作和勞動。復(fù)查:類風(fēng)濕因子陽性,C反應(yīng)蛋白3.5mg/L,血沉23mm/h囑繼服甲氨喋呤鞏固治療。隨訪1年,病情穩(wěn)定未見復(fù)發(fā)。5、討論類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”、“歷節(jié)風(fēng)”范疇。傳統(tǒng)療法多以祛風(fēng)燥濕、溫通經(jīng)絡(luò)為主,在臨床工作中發(fā)現(xiàn),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期多表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹或紅腫不可觸摸,咽干、便干、尿黃等熱毒痹阻、陰津虧耗之癥侯;另外陽氣內(nèi)郁不達于外,又可出現(xiàn)關(guān)節(jié)冷痛之候。選用清熱解毒、滋陰補液之品,如蛇草、公英、生地、女貞子、秦艽等,使氣血得暢則諸癥可消;患病日久病及肝腎,致脾土失健,氣血虛弱導(dǎo)致痰瘀互阻、筋脈失和,濕氣粘膩難祛。此時選用白芍、寄生、丹參、青風(fēng)藤、雷公藤、防風(fēng)、桂枝、黃芪、白術(shù)、防己等調(diào)補肝腎、健脾化濕、祛風(fēng)活血通絡(luò)之品,可使氣血得充,風(fēng)邪得散,痰瘀漸消,筋脈調(diào)和以達標(biāo)本兼治之效?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者細胞免疫和體液免疫紊亂?;静±砀淖兪腔ぱ?,關(guān)節(jié)外病變主要為類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和血管炎。方中所用生地、女貞子、黃芪、白芍是近年來公認(rèn)的提高免疫功能的藥物;蛇草、公英、丹參、赤芍、丹皮等清熱解毒、活血化瘀藥物可緩解炎癥介質(zhì)引起的血管炎性損害,改善關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán),抑制炎癥反應(yīng),使腫脹僵硬、畏寒癥狀緩解;白芍、青風(fēng)藤、雷公藤均有消炎、鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)作用。綜上所述,以中藥辯證施治為主配合西藥,結(jié)合現(xiàn)代藥理研究在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方面取得比較滿意的效果。
      
      以上是對“類風(fēng)濕病怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

曹醫(yī)生
曹醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:81057稱贊:55
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2006-11-02 23:05:55

      對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一定要使用慢作用藥。否則治療是無效的。如帕夫林(白芍總甙膠囊)、甲氨蝶呤、萊氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤制劑、金制劑。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用。
      

李振華教授
李振華教授 其他 幫助網(wǎng)友:22
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2006-11-12 20:52:51 我要投訴

      請問你具體情況,做過什么檢查,什么結(jié)果。
      

腫瘤科王主任
腫瘤科王主任 其他
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2006-11-16 10:55:09 我要投訴

      你說太籠統(tǒng).不好解答...但治療方向應(yīng)該找中醫(yī)治療.可以從根本上來調(diào)節(jié)和治療..西醫(yī)治療只不過是利用激素來治療.服用這類藥物時間長了就會傷害到人體其他的臟腑器官.....希望你早日解除痛苦
      

言醫(yī)不言藥
言醫(yī)不言藥 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1668
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2006-11-03 15:24:04 我要投訴

      買假藥的又來了!我告訴你,類風(fēng)濕是無藥可治的!什么三天見效?我再告訴你,你沒吃之前他已經(jīng)見效了,錢騙到手了嘛!類風(fēng)濕病人唯一的治療就是疏通經(jīng)絡(luò),別無它途!
      
      以上是對“類風(fēng)濕病怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

jimojinhua
jimojinhua 其他
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2006-11-04 23:57:11 我要投訴

      你說得太簡單了,治病要根據(jù)癥狀而不是一個簡單的病名。你可以把你的癥狀說明一下,如關(guān)節(jié)有無紅腫或積水、具體部位、有無關(guān)節(jié)變形、有無低熱等。要根據(jù)相應(yīng)的癥狀服藥,治療才有效??吹讲∶烷_一大堆藥,甚至信口亂講是不負(fù)責(zé)任的,一看就知道不是專業(yè)的。歡迎到我的診室提問,能幫你解決問題是我的最大榮幸。
      

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