輕度精神發(fā)育遲滯

      你好!
      疾病介紹： 精神發(fā)育遲滯是指在發(fā)育期內(nèi)（18歲以內(nèi)）,表現(xiàn)智力明顯低于平均水平,即低于兩 均差—70,并存在社會(huì)適應(yīng)行為缺損.而輕度精神發(fā)育遲滯,是精神發(fā)育遲滯中智力缺損程度最輕的一類,其智商為55-69.這類病人占精神發(fā)育遲滯的絕大多數(shù),在很大程度上是教育和管理的問題,教育和民政部門擔(dān)當(dāng)了大量工作,醫(yī)療部門主要是處理那些嚴(yán)重的患者,以及有軀體或精神合并癥者,并向教育,民政部門提供咨詢.我國(guó)現(xiàn)無輕度精神發(fā)滯患病率的統(tǒng)計(jì)資料,
      發(fā)病機(jī)理： 就病因來說可有兩大類,即環(huán)境因素（缺乏教育）和個(gè)體因素（腦部疾?。?而絕大多數(shù)精神發(fā)育遲滯的病人,都是上述兩方面的因素相互作用的后果.而對(duì)輕度精神發(fā)育遲滯的病人來說,腦部疾病的依據(jù)更充分.許多研究證明,正常智力是由多基因決定的,許多輕度精神發(fā)育遲滯代表智力分布曲線的低端.但一些異?；騾s可通過代謝障礙及其他病變導(dǎo)致智力障礙.引起精神發(fā)育遲滯的心理社會(huì)因素主要有：社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化水平低,住房擁擠,家庭環(huán)境不穩(wěn)定等.而軀體因素包括的更廣泛：如遺傳異常,胎兒期損傷,圍產(chǎn)期疾病,以及出生后疾病,特別是感染,中毒,外傷,物理因素和缺氧,代謝,營(yíng)養(yǎng)障礙都是導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的原因.
      臨床癥狀： 其智商為55-69.這類病人占精神發(fā)育遲滯的大多數(shù),約80%.在高齡前期,除走路,說話發(fā)育可能較晚外,不易發(fā)現(xiàn)其他異常.進(jìn)入小學(xué)后如學(xué)習(xí)用功,功課仍能跟上,但年級(jí)越高越感困難,一般不易考入中學(xué),對(duì)數(shù)學(xué)尤為困難.軀體方面常無特殊異常.部分患孩可有多動(dòng)癥表現(xiàn),容易學(xué)壞,容易被教唆做壞事,常有逃學(xué)行為.參加工作后如工種適當(dāng)常能勝任,由于不善投機(jī)取巧,反而工作扎實(shí).這種人也有他的性格脾氣特點(diǎn),一類較穩(wěn)定者,一般較安靜,聽話,易于接受教育,能掌握一定的勞動(dòng)技能,老老實(shí)實(shí)的工作和學(xué)習(xí),容易得到別人的同情和照顧.另一類不穩(wěn)定者常喋喋不休,手腳不停,缺乏自知之明,容易使人討厭或遭到戲弄.輕度精神發(fā)育遲滯常常找不到特殊病因,也很少伴發(fā)軀體疾病和精神疾病,對(duì)家庭的影響也小.
      診斷： 智商在55-69之間；學(xué)習(xí)成績(jī)較差,在普通學(xué)校中學(xué)習(xí)時(shí)常不及格或留級(jí),或工作能力較差,只能完成較簡(jiǎn)單的手工操作,能學(xué)會(huì)一定的謀生技能及家和勞動(dòng)；生活能自理,無明顯言語障礙.在診斷時(shí)需注意,除智商的標(biāo)準(zhǔn)外,不要忘記患者或患孩有不同程度的適應(yīng)困難.如能查明原因,則與原發(fā)病的診斷并列.
      輔助檢驗(yàn)： 頭顱或骨骼的X線檢查,CT,核磁檢查,某些代謝,酶及內(nèi)分泌的測(cè)定,同位素,腦電圖,超聲波檢查,以及染色體檢查,對(duì)診斷和鑒別診斷都是有所幫助的.特別是對(duì)原發(fā)性和繼發(fā)性精神發(fā)育遲滯有所幫助.小兒智力測(cè)驗(yàn)法具有重要意義.但需專業(yè)人員操作進(jìn)行.輕度精神發(fā)育遲滯者的智商在55-69之間.
      治療： 教育訓(xùn)練尤為重要,患孩最好入特殊班級(jí)接受教育,但又不要脫離正常兒童的環(huán)境.對(duì)成人主要是給予安排適當(dāng)?shù)墓ぷ骰蚬しN.如有明確的軀體原因,能治療的要給予治療,如有精神障礙給予相應(yīng)處理