萬艾可，不能和什么藥物一起吃呢？

      你在服藥期間盡量不要和萬艾可一起服用，以免引起副作用，盡量用藥物來緩解這種狀態(tài)。盡量不要用萬艾可。平時(shí)一定要放松心情。一般在血壓比較波動的情況下不要服用。
      

      【通用名稱】枸櫞酸西地那非片
      【成份】本品主要成份為：枸櫞酸西地那非
      【性狀】本品為蘭色菱形薄膜衣.
      【適應(yīng)癥】適用于治療陰莖勃起功能障礙（ED）
      【用法和用量】對大多數(shù)患者,推薦劑量為50mg,在性活動前約1小時(shí)服用；但在性活動前0.5～4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可.基于藥效和耐受性,劑量可增加至100毫克（最大推薦劑量）或降低至25毫克.每日最多服用1次.下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40%）,肝臟受損（如肝硬化,增加80%）,重度腎損害（肌酐清除率﹤30ml/分,增加100%）,同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑（酮康唑,伊曲康唑增加200%）,紅霉素增加182%,saquinavir增加210%.由于血漿水平較高可能
      【不良反應(yīng)】頭痛,潮紅,消化不良,鼻塞及視覺異常等.視覺異常為輕度和一過性的,主要表現(xiàn)為視物色淡,光感增強(qiáng)或視物模糊.
      【禁忌】服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者,無論是規(guī)律或間斷服用,均為禁忌癥.對西地那非（萬艾可）中任何成分過敏的患者禁用.
      【注意事項(xiàng)】西地那非-硝酸酯類影響血壓的相互作用,可從給藥開始持續(xù)到整個(gè)6小時(shí)的觀察期內(nèi).所以,在任何情況下,聯(lián)合給予西地那非和有機(jī)硝酸酯類或提供NO類藥物（如硝普鈉）均屬禁忌.以下患者慎用西地那非：陰莖解剖畸形（如陰莖偏曲,海綿體纖維化,Peyronie氏?。?易引起陰莖異常勃起的疾?。ㄈ珑牋罴?xì)胞性貧血,多發(fā)性骨髓瘤,白血?。?其他治療勃起功能障礙的方法與本品合用的安全性和有效性尚未研究,不推薦聯(lián)合使用.在已有心血管危險(xiǎn)因素存在時(shí),用藥后性活動有發(fā)生非致命性/致命性心臟事件的危險(xiǎn).在性活動開始時(shí)如出現(xiàn)心絞痛,頭暈,惡心等癥狀,須終止性活動.國外批準(zhǔn)本品上市后,有少量勃起時(shí)間延長（超過４小時(shí)）和異常勃起（痛性勃起超過６小時(shí)）的報(bào)告.如持續(xù)勃起超過４小時(shí),患者應(yīng)立即就診.如異常勃起未得到即刻處理,陰莖組織將可能受到損害并可能導(dǎo)致永久性勃起功能喪失.西地那非對性傳播疾病無保護(hù)作用.
      【老年患者用藥】 健康老年志愿者（≧65歲）的西地那非清除率降低.血藥濃度較高,可能同時(shí)增加不良事件的發(fā)生,故起始劑量以25mg為宜.
      【藥物相互作用】 其他藥物對西地那非的作用：體外實(shí)驗(yàn)：本品代謝主要通過細(xì)胞色素P4503A4（主要途徑）和2C9（次要途徑）,故這些同功酶的抑制劑會降低西地那非的清除.體內(nèi)實(shí)驗(yàn)：健康志愿者同時(shí)服用本品50mg和西咪替?。ㄒ环N非特異性細(xì)胞色素P450抑制劑）800mg,導(dǎo)致血漿內(nèi)西地那非濃度增高56%.單劑西地那非100mg與細(xì)胞色素P4503A4的特異性抑制劑紅霉素（500mg,一日兩次,共5天達(dá)到穩(wěn)態(tài)）合用時(shí),西地那非的藥時(shí)曲線下面積（AUC）升高182%；單劑西地那非100mg與另一種CYP4503A4抑制劑HIV蛋白酶抑制劑saquinavir合用,達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)（1200mg,一日三次）,則后者的Cmax提高140%,AUC增加210%,西地那非不影響后者的藥代動力學(xué)；酮康唑,伊曲康唑等更強(qiáng)效的CYP4503A4抑制劑,上述作用可能更大；當(dāng)與CYP4503A4抑制劑（如酮康唑,紅霉素,西咪替?。┖嫌脮r(shí),西地那非的清除率降低.可預(yù)測同時(shí)服用CYP4503A4的誘導(dǎo)劑（如利福平）將降低血漿西地那非水平.單劑抗酸藥（氫氧化鋁/氫氧化鎂）對本品生物利用度沒有影響；CYP4502C9抑制劑（如甲苯磺丁脲,華法令）,CYP4502D6抑制劑（如選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑,三環(huán)抗抑郁藥）,噻嗪類藥物及噻嗪類利尿劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,鈣通道阻滯劑等,對西地那非的藥代動力學(xué)沒有影響.襻利尿劑和保鉀利尿劑可使西地那非活性代謝產(chǎn)物（N－去甲基西地那非）的AUC增加62%,而非選擇性?－受體阻滯劑使其增加102%.這些對西地那非代謝產(chǎn)物的影響不會引起臨床變化.西地那非對其他藥物的作用：體外實(shí)驗(yàn)：本品是一種細(xì)胞色素P4501A2,2C9,2C19,2D6,2E1和3A4（IC50＞150μM）的弱抑制劑.由于服用推薦劑量西地那非后其血漿峰濃度約為1μM,故西地那非不會改變這些同功酶作用底物的清除.體內(nèi)試驗(yàn)：高血壓患者同時(shí)服用西地那非（100mg）和氨氯地平5mg或10mg,仰臥位收縮壓平均進(jìn)一步降低8mmHg,舒張壓平均進(jìn)一步降低7mmHg.未發(fā)現(xiàn)經(jīng)CYP4502C9代謝的甲苯磺丁脲（250mg）和華法令（40mg）與西地那非有明顯的相互作用.西地那非（50mg）不增加阿司匹林（150mg）所致的出血時(shí)間延長.健康志愿者平均最大血漿酒精濃度為0.08%時(shí),西地那非（50mg）不增強(qiáng)酒精的降壓作用.西地那非（100mg）不影響HIV蛋白酶抑制劑saquinavir,ritonavir穩(wěn)態(tài)時(shí)的藥代動力學(xué),后二者都是CYP4503A4的底物.
      
      以上是對“萬艾可，不能和什么藥物一起吃呢？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！