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甲狀腺腫大治療選擇:手術(shù)還是藥物治療?需要確診類型!

保密 | 0個(gè)月 2025-03-10 09:11:59 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 12年8月發(fā)現(xiàn)脖子腫,13年1月檢查如下。
甲狀腺左側(cè)葉大小約4.7cm*2.0cm*2.0cm,右側(cè)葉約4.7cm*2.3cm*2.3cm,峽部約0.36cm,甲狀腺彌漫性腫大,以雙側(cè)葉腫大較為明顯,包膜尚光滑,實(shí)質(zhì)回聲不均勻,雙側(cè)葉均見多個(gè)實(shí)性,混合性光團(tuán),左側(cè)葉較大3.3cm*1.7cm*2.2cm,右側(cè)葉較大約2.4*1.4*1.5cm,諸光團(tuán)呈類橢圓形,內(nèi)回聲欠均勻,部分光團(tuán)內(nèi)見不規(guī)則液暗,部分光團(tuán)邊界欠清,部分光團(tuán)周邊見聲暈,光團(tuán)后方回聲稍增強(qiáng),峽部未見明顯囊實(shí)性光團(tuán).
雙側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)探及低回聲光團(tuán),左側(cè)較大約1.3*0.3cm,右側(cè)較大約1.4*0.2cm,皮髓質(zhì)比例可,光團(tuán)邊界清,后方回聲稍增強(qiáng).
CDFI:甲狀腺雙側(cè)葉實(shí)性,混合性光團(tuán)周邊及內(nèi)部可見較豐富血流信號(hào).
左側(cè)葉光團(tuán)周邊一動(dòng)脈頻譜:PS21.1cm/s,MD10.1cm/s,PI1.73,RI0.83.
右側(cè)葉光團(tuán)周邊一動(dòng)脈頻譜:PS29.1cm/s,MD18.8cm/s,PI0.94,RI0.61.
SPECT檢查報(bào)告
勁前甲狀腺顯影欠清晰,位置正常,兩葉腺體可見極少量放射性核素稀疏分布.唾液腺顯影,血液本底顯影
甲功能五項(xiàng)檢測(cè)正常,無痛。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 還沒有治療,及確診

想得到怎樣的幫助:情況嚴(yán)重嗎,手術(shù)還是藥物治療好些?需要進(jìn)一步確診屬哪類甲狀腺腫嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

ask68778986kq
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2025-03-10 09:12:51
      

從檢查結(jié)果來看,病情較為復(fù)雜。甲狀腺雙側(cè)葉彌漫性腫大并伴有多個(gè)實(shí)性、混合性光團(tuán),且雙側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)也有低回聲光團(tuán)。雖然甲功五項(xiàng)正常,但仍需進(jìn)一步確診甲狀腺腫的類型。目前僅根據(jù)現(xiàn)有檢查,難以確定手術(shù)還是藥物治療更合適。建議進(jìn)行穿刺活檢等檢查,以明確腫物的性質(zhì),根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化的治療方案。在此之前,不要過于緊張,保持良好的心態(tài),注意休息,避免勞累。

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