膽紅素并不全部在肝臟。膽紅素主要來源于血紅蛋白的分解,衰老的紅細(xì)胞在單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中被破壞后,血紅蛋白被分解為珠蛋白和血紅素,血紅素在一系列酶的作用下生成膽紅素,這部分膽紅素稱為未結(jié)合膽紅素,是脂溶性的,此時膽紅素主要存在于血液中。
肝臟在膽紅素代謝中起著重要作用。血液中的未結(jié)合膽紅素被運(yùn)輸?shù)礁闻K后,在肝細(xì)胞內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合,形成結(jié)合膽紅素,這是水溶性的,然后結(jié)合膽紅素隨膽汁排入腸道。在腸道中,結(jié)合膽紅素在細(xì)菌作用下被還原成尿膽原,大部分尿膽原隨糞便排出體外,小部分尿膽原被腸道重吸收,經(jīng)門靜脈回到肝臟,其中大部分再轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素又隨膽汁排入腸道,形成膽紅素的腸肝循環(huán),小部分經(jīng)體循環(huán)由腎臟排出。
膽紅素在體內(nèi)的代謝是一個動態(tài)的過程,涉及多個部位和環(huán)節(jié),并非全部集中在肝臟。在血液、肝臟、腸道等多個部位都有存在和轉(zhuǎn)化。
膽紅素代謝異??赡軙?dǎo)致黃疸等疾病。若發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染等異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確膽紅素升高的原因,接受專業(yè)的診斷和治療。
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