反拗危象是怎么回事

反拗危象常見(jiàn)病因有重癥肌無(wú)力患者長(zhǎng)期應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑治療、膽堿酯酶抑制劑劑量不足、膽堿酯酶抑制劑過(guò)量、呼吸道感染、電解質(zhì)紊亂等。

1. 重癥肌無(wú)力患者長(zhǎng)期應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑治療：長(zhǎng)期使用此類藥物，機(jī)體可能對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)性變化，導(dǎo)致藥物療效降低。應(yīng)根據(jù)患者具體情況，適時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。

2. 膽堿酯酶抑制劑劑量不足：不能有效抑制膽堿酯酶活性，使神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿水解過(guò)多，影響神經(jīng)肌肉傳遞。需準(zhǔn)確評(píng)估病情，適當(dāng)增加藥物劑量。

3. 膽堿酯酶抑制劑過(guò)量：可引起膽堿酯酶活性過(guò)度抑制，出現(xiàn)膽堿能危象，進(jìn)而引發(fā)反拗危象。應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，進(jìn)行洗胃、補(bǔ)液等處理。

4. 呼吸道感染：感染可加重患者病情，誘發(fā)反拗危象。需積極控制感染，給予抗感染治療。

5. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥等，可影響神經(jīng)肌肉興奮性。應(yīng)及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

應(yīng)密切觀察患者病情變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，合理用藥，預(yù)防感染等并發(fā)癥。