通常膽囊區(qū)附近疼痛常見病因有膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉、膽道蛔蟲癥、肝膿腫等,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 膽囊炎:多因膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等引起。膽囊管梗阻后膽汁排出不暢,細(xì)菌易滋生繁殖引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為右上腹疼痛??赏ㄟ^禁食、胃腸減壓緩解癥狀,使用抗生素控制感染,必要時(shí)手術(shù)切除膽囊。
2. 膽結(jié)石:與膽汁成分改變、膽囊收縮功能減退等有關(guān)。膽汁中的膽固醇、膽色素等成分比例失調(diào),析出結(jié)晶形成結(jié)石,刺激膽囊或膽管引起疼痛。較小結(jié)石可藥物溶石、排石,較大結(jié)石常需手術(shù)取石。
3. 膽囊息肉:病因尚不明確,可能與慢性炎癥、膽囊結(jié)石等有關(guān)。息肉刺激膽囊黏膜及周圍組織導(dǎo)致疼痛。無癥狀息肉定期復(fù)查,有惡變傾向或癥狀明顯時(shí)手術(shù)切除膽囊。
4. 膽道蛔蟲癥:因腸道蛔蟲鉆入膽道引起?;紫x在膽道內(nèi)活動(dòng)刺激膽管痙攣,產(chǎn)生劇烈疼痛??上炔捎抿?qū)蟲治療,若并發(fā)感染等情況需手術(shù)處理。
5. 肝膿腫:主要因細(xì)菌、真菌等病原體感染肝臟,形成膿腫,炎癥刺激周圍組織波及膽囊區(qū)引起疼痛。需使用敏感抗生素抗感染,膿腫較大時(shí)穿刺引流或手術(shù)切開引流。
建議保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高脂飲食,注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道寄生蟲感染。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療。
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