腦梗病人出現(xiàn)嘔吐可能與顱內(nèi)壓增高、吞咽功能障礙、胃腸道功能紊亂、電解質(zhì)紊亂、腦干梗死。
1.顱內(nèi)壓增高:腦梗導(dǎo)致腦組織水腫、顱內(nèi)占位等可引起顱內(nèi)壓升高,刺激嘔吐中樞引發(fā)嘔吐?;颊叱0橛蓄^痛、視力模糊等癥狀。需及時使用脫水降顱壓藥物,如甘露醇等,以減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。
2.吞咽功能障礙:腦??赡軗p傷支配咽喉部肌肉的神經(jīng),導(dǎo)致吞咽功能障礙,食物或唾液易誤吸,刺激咽喉引起嘔吐反射。應(yīng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,調(diào)整飲食為糊狀或濃稠液體,防止誤吸。
3.胃腸道功能紊亂:腦梗后患者活動減少、精神緊張等可導(dǎo)致胃腸道蠕動減慢、消化功能下降,出現(xiàn)惡心、嘔吐??山o予促進(jìn)胃腸動力藥物,如多潘立酮等,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
4.電解質(zhì)紊亂:腦?;颊呖赡芤蜻M(jìn)食少、利尿等原因出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,如低鈉血癥等,影響神經(jīng)功能,引發(fā)嘔吐。需及時檢查電解質(zhì),根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。
5.腦干梗死:腦干是人體重要的生命中樞,腦干梗死可直接影響嘔吐中樞,導(dǎo)致嚴(yán)重的嘔吐癥狀,還常伴有呼吸、循環(huán)等功能障礙。需積極治療腦梗,維持生命體征穩(wěn)定。
密切觀察患者嘔吐情況、生命體征變化,保持呼吸道通暢,避免誤吸。
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