腎結(jié)石碎石后疼怎么回事

通常腎結(jié)石碎石后疼痛可能是由于結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、局部損傷、感染、腎積水等原因。

1.結(jié)石殘留：

碎石后可能有小結(jié)石殘留，這些殘留結(jié)石在排出過(guò)程中會(huì)刺激尿路組織，包括輸尿管、膀胱等，從而引起疼痛。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)，會(huì)刮擦尿路黏膜，導(dǎo)致黏膜損傷并引發(fā)疼痛?；颊咝枰罅匡嬎?，增加尿量，以促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí)，可根據(jù)結(jié)石大小和位置，必要時(shí)再次進(jìn)行碎石或采取其他取石手段。

2.輸尿管痙攣：

碎石后結(jié)石碎塊在輸尿管內(nèi)移動(dòng)，會(huì)刺激輸尿管平滑肌，引起輸尿管痙攣。輸尿管痙攣會(huì)導(dǎo)致輸尿管管腔狹窄，尿液排出受阻，進(jìn)而引發(fā)疼痛。這種情況下，可使用解痙藥物來(lái)緩解輸尿管痙攣，減輕疼痛。同時(shí)，患者應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止痙攣加重。

3.局部損傷：

碎石過(guò)程中，無(wú)論是體外沖擊波碎石還是體內(nèi)的碎石方式，都可能對(duì)腎臟、輸尿管等泌尿系統(tǒng)組織造成一定程度的損傷。受損組織會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛?；颊咝枰菹ⅲ屖軗p組織逐步修復(fù)。一般輕度損傷可自行恢復(fù)，若損傷嚴(yán)重可能需要進(jìn)一步的醫(yī)療干預(yù)，如抗炎治療等。

4.感染：

碎石后如果泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛。結(jié)石本身容易滋生細(xì)菌，碎石操作可能會(huì)將細(xì)菌帶入周圍組織，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者需要進(jìn)行抗感染治療，根據(jù)感染的病原菌類型選擇合適的抗生素。同時(shí)，要注意保持泌尿系統(tǒng)清潔，增加飲水，促進(jìn)細(xì)菌排出。

5.腎積水：

如果碎石后結(jié)石堵塞尿路，導(dǎo)致尿液排出不暢，就會(huì)引起腎積水。腎積水會(huì)使腎盂內(nèi)壓力升高，壓迫周圍組織，從而產(chǎn)生疼痛。對(duì)于腎積水，需要及時(shí)解除尿路梗阻，如通過(guò)放置輸尿管支架等方式，恢復(fù)尿液正常引流，減輕腎盂壓力。

碎石后患者應(yīng)多休息，避免過(guò)度勞累，大量飲水，保持清淡飲食，密切關(guān)注尿液情況，若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、血尿加重等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。