咳吐血是怎么回事

咳吐血可能與支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞、血管畸形等原因有關(guān)。

1.支氣管擴(kuò)張：支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要因支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞引起，如嬰幼兒期麻疹、百日咳后的支氣管炎等。需控制基礎(chǔ)疾病，積極抗感染、促進(jìn)痰液引流等。

2.肺結(jié)核：結(jié)核菌感染引起的肺部慢性傳染病。結(jié)核菌侵蝕肺部血管可導(dǎo)致咯血?；颊叱Ｓ械蜔?、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，以及咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。主要通過(guò)飛沫傳播。應(yīng)進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。

3.肺癌：起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。腫瘤侵犯血管可引起咯血。早期多無(wú)癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)。需根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療。

4.肺栓塞：各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。肺栓塞可導(dǎo)致肺組織壞死、出血，引起咯血?；颊叱Ｍ话l(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。常見栓子來(lái)源為下肢深靜脈血栓。需及時(shí)溶栓、抗凝等治療。

5.血管畸形：肺部血管先天性發(fā)育異常，導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)和功能異常?；窝芷屏芽梢鹂┭Ｒ话銦o(wú)明顯癥狀，常在咯血時(shí)被發(fā)現(xiàn)?？赡芘c胚胎發(fā)育異常有關(guān)?？筛鶕?jù)病情選擇介入治療或手術(shù)治療。

咯血時(shí)應(yīng)保持安靜，避免緊張，盡量將血咳出，防止窒息，及時(shí)就醫(yī)明確病因。