蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血主要鑒別

蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血是兩種不同的腦血管疾病，主要鑒別點(diǎn)為出血部位、病因、癥狀、腦脊液表現(xiàn)、危害性與預(yù)后。

1.出血部位：蛛網(wǎng)膜下腔出血的出血部位主要在蛛網(wǎng)膜下腔，即腦底部或腦表面的血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。腦出血的出血部位主要在腦實(shí)質(zhì)、腦葉內(nèi)，如大腦半球、小腦或腦干。

2.病因：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是動脈瘤破裂，此外還包括顱內(nèi)腫瘤破裂等。腦出血主要原因是高血壓病合并細(xì)小動脈硬化，此外還包括吸煙、動脈瘤、梗死后出血等。

3.癥狀：蛛網(wǎng)膜下腔出血典型癥狀為劇烈頭痛，多伴有嘔吐和意識障礙，腦膜刺激征陽性，局灶性體征少見。腦出血癥狀包括偏癱、感覺障礙、失語等明顯的局灶性體征，如果出血量不大，大多數(shù)無意識障礙，頭痛、嘔吐較輕。

4.腦脊液表現(xiàn)：蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液表現(xiàn)為均勻一致血性腦脊液。腦出血的腦脊液表現(xiàn)為洗肉水樣。

5.危害性與預(yù)后：蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病較急，預(yù)后較差，不及時治療可能會出現(xiàn)生命危險，且容易留下后遺癥。腦出血危害性取決于出血量和出血部位，但相比蛛網(wǎng)膜下腔出血，其預(yù)后可能相對較好。

鑒別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血后，要注意靜養(yǎng)，一般要臥床休息一至兩個月，而且要抬高床頭側(cè)臥，保持呼吸道通暢，慎重使用藥物，嚴(yán)格按照醫(yī)生的吩咐用藥。