人工股骨頭置換術(shù)怎么做

人工股骨頭置換術(shù)是一種常見的骨科手術(shù)，主要用于治療股骨頸骨折、股骨頭壞死等疾病。手術(shù)步驟如下：

1. 麻醉與體位：患者通常采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉成功后取側(cè)臥位，患側(cè)在上，下肢屈曲。

2. 切口與顯露：根據(jù)病情和醫(yī)生習(xí)慣，選擇前外側(cè)或后外側(cè)入路進(jìn)行手術(shù)。切開皮膚和皮下組織，暴露髖關(guān)節(jié)囊。

3. 切除股骨頭：切開關(guān)節(jié)囊，探查并切除股骨頭。如果股骨頭壞死，需將髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、屈曲90°，使髖關(guān)節(jié)脫位后用線鋸在預(yù)定切骨線切除股骨頭。

4. 修正股骨頸：切除多余的股骨頸，保留小粗隆上緣股骨頸內(nèi)側(cè)皮質(zhì)，修整股骨頸，使截?cái)嗝娴那啊⒑竺嫠舻墓瞧べ|(zhì)長度相等。

5. 擴(kuò)大髓腔：使用髓腔銼擴(kuò)大髓腔，確保假體柄能夠順利插入。

6. 安放人工股骨頭：將選用的人工股骨頭直接安放在髖臼內(nèi)，測試是否合適。然后使用植骨或骨水泥固定假體柄。

7. 復(fù)位與縫合：牽引肢體，用手指推壓人工股骨頭，使其復(fù)位到髖臼中。徹底止血后，縫合關(guān)節(jié)囊和肌肉，最后縫合皮膚。

術(shù)后護(hù)理包括疼痛管理、傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等。患者需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉，以促進(jìn)恢復(fù)。同時(shí)，注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間行走，以減少假體的磨損。