動作與行為障礙的特殊癥狀有精神運動性興奮、蠟樣屈曲、違拗癥、刻板言行、模仿言語和模仿動作等。
1.精神運動性興奮:表現(xiàn)為言語活動增多、行為動作增多、注意力難以集中、自我控制力減弱以及情緒高漲或狂躁等癥狀的障礙?;颊呖赡軙咸喜唤^地說話,語無倫次,甚至無法停止。同時可能會手舞足蹈、來回踱步,這些行為通常會干擾周圍人的正?;顒印T谇榫w方面,患者可能表現(xiàn)出情感反應強烈、易怒或欣快的癥狀,嚴重者可出現(xiàn)幻覺或妄想。
2.蠟樣屈曲:這是一種在精神運動性抑制基礎上出現(xiàn)的病態(tài)表現(xiàn),患者的姿勢經(jīng)常固定不變,肢體可以任人擺布,即使放在一個很不自然的位置也能保持較長時間而不主動改變,就像蠟人一樣。此癥狀多見于精神分裂癥緊張性木僵的基礎上,患者多意識清醒,在癥狀緩解后可回憶起發(fā)病期間的所見所聞。
3.違拗癥:主動性違拗的患者會做出與他人要求完全相反的動作,而被動性違拗的患者則對他人的所有要求或命令無意識表現(xiàn)出完全抗拒或拒絕的姿態(tài),不做出任何反應。例如,要求患者張口檢查,患者可能會緊閉口唇或閉口不語;要求患者伸出手,患者反而會把手收回去。
4.刻板言行:這是一種不斷地、無目的地重復某些簡單的言語或動作的行為障礙。這些言行可以自發(fā)產(chǎn)生,也可以因提示而引出。例如,患者可能會不停地眨眼睛、晃動腦袋、轉(zhuǎn)圈或擺弄手指等。在言語方面,患者可能會重復問同一個問題,或使用固定的詞匯和句式。
5.模仿言語和模仿動作:例如,醫(yī)生檢查完患者后去洗手,患者也會跟著去洗手;醫(yī)生從口袋中拿出鋼筆寫病歷,患者也會模仿這一動作。這種模仿行為常常和模仿的言語同時存在,是精神分裂癥緊張癥的一種常見表現(xiàn)。
對于動作與行為障礙的患者,需要密切關注其癥狀變化,確保安全,避免患者因行為障礙而受傷或傷害他人。精神運動性興奮的患者,需要保持環(huán)境安靜,減少刺激,必要時給予藥物治療。對于蠟樣屈曲和違拗癥的患者,需要耐心細致地照顧,避免過度強迫或限制其行為。
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