藥物性肝損傷的停藥原則包括立即停藥、逐步停藥,建議遵醫(yī)囑用藥。
一、立即停藥:
1.出現(xiàn)明顯的肝功能異常:當(dāng)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等肝酶指標(biāo)升高超過正常上限3 以上,或總膽紅素等膽紅素指標(biāo)升高超過正常上限2倍以上時,應(yīng)立即停用藥物。
2.出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng):如果在用藥過程中出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難、過敏性休克等嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)立即停用可疑藥物,并進(jìn)行相應(yīng)的抗過敏治療。
3.出現(xiàn)肝衰竭的早期表現(xiàn):如出現(xiàn)極度乏力、嚴(yán)重食欲不振、黃疸迅速加深、凝血功能障礙等肝衰竭的早期表現(xiàn),應(yīng)立即停用可疑藥物,并盡快轉(zhuǎn)至肝病??七M(jìn)行救治。
二、逐步停藥:
1.慢性疾病需長期用藥:對于一些慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,需要長期服用藥物控制病情。如果懷疑藥物引起肝損傷,但又不能立即停用所有藥物,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步調(diào)整藥物方案。
2.病情穩(wěn)定但仍需治療:如果病情相對穩(wěn)定,但仍需要繼續(xù)使用某種藥物進(jìn)行治療,可以在密切監(jiān)測肝功能的情況下,謹(jǐn)慎地繼續(xù)使用該藥物,并同時給予保肝治療。
停藥過程中,應(yīng)密切觀察患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案,確保患者的安全。同時,對于藥物性肝損傷患者,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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