大血管狹窄引起的大面腦梗在6小時內(nèi)可以考慮取栓嗎？

健康咨詢描述： 您好醫(yī)生:患者由于頸內(nèi)動脈輕中度狹窄和大腦中動脈見狹窄導(dǎo)致的急性大面積腦梗。發(fā)病后3小時內(nèi)靜脈溶栓后無效后還可以馬上做介入取栓嗎？因為目前還未排除患者是由于腦栓塞的病因?qū)е碌拇笱軆商帾M窄。發(fā)病后患者的mra顯影大血管并沒有閉塞，是由于頸內(nèi)動脈輕中度狹窄和大腦中動脈見狹窄導(dǎo)致，引起的血流動力學(xué)障礙，導(dǎo)致遠端血流灌注不足，繼而導(dǎo)致的急性大面積腦梗。請問醫(yī)生這種由于兩處大血管狹窄導(dǎo)致的急性大面積腦梗，在大血管并沒閉塞的情況下，發(fā)病3小時內(nèi)靜脈溶栓無效后還可以馬上做介入取栓治療嗎？因為患者目前還未排除是腦栓塞病因?qū)е碌拇笱塥M窄，并且不想把支架留在腦血管里。還是說這種兩處大血管狹窄導(dǎo)致的大面積腦梗，在大血管沒有閉塞的情況下，只能做支架植入，無法做取栓治療？麻煩大夫，多謝。附上患者在發(fā)病后溶栓前3小時內(nèi)的影像資料和檢查報告，麻煩大夫，多謝了。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳)。