有問必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科 → 我應(yīng)怎樣治療?

我應(yīng)怎樣治療?

保密 | 0個月 2006-10-24 00:16:20 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:  
尊敬的各位醫(yī)學(xué)名家:
你們辛苦了!首先誠心地感謝你瀏覽這篇帖子。
我(女性),年屆不惑。十七年前的一個冬天生過甲肝(縣城醫(yī)院的診斷),反反復(fù)復(fù),近一年半的時間才得以恢復(fù)?;楹笫甏瞬【硗林貋?,2001年6月至今近五年間經(jīng)上海傳染病總院、上海長海醫(yī)院、南京八一醫(yī)院肝病研究中心等多家醫(yī)院的診治,除查到巨細(xì)胞病毒外都沒有查到任何其它肝炎病毒,皆無法確診。因04年12月掛茵梔黃針?biāo)霈F(xiàn)嚴(yán)重輸液反應(yīng)(發(fā)抖、怕冷,上吐下瀉),至今谷丙轉(zhuǎn)氨酶和黃疸指標(biāo)仍忽上忽下,血常規(guī)指標(biāo)也極不正常。目前正常服的藥有:優(yōu)思弗(熊去氧膽酸片)、百賽諾(雙環(huán)醇片)和水林佳(水飛薊賓膠囊)。
現(xiàn)將我的部分化驗指標(biāo)列出,供各位專家參考,敬請作出明確診斷并提出最佳治療方案,本人不勝感激!
B超(05年8月):
肝:形態(tài)大小正常,包膜光滑,肝區(qū)光點增粗,分布欠勻。門靜脈1.2CM 。
膽:大小正常,壁毛糙。膽總管不擴(kuò)張。
脾:肋間厚度4.4CM。
腹腔:未探及液性暗區(qū)。

B超(06年8月):肝:形態(tài)大小正常,包膜光滑,肝區(qū)光點增粗,分布欠勻。門靜脈1.3CM 。
膽:大小正常,壁毛糙。膽總管不擴(kuò)張。
脾:肋間厚度4.7CM。
腹腔:未探及液性暗區(qū)。

B超(06年10月18):
肝:形態(tài)大小正常,包膜不光滑,肝區(qū)光點增粗,分布欠勻。門靜脈1.3CM 。肝右葉見一4.2×3.9cm強回聲區(qū),邊緣境界欠清。
膽:大小正常,壁毛糙。膽總管不擴(kuò)張。
脾:肋間厚度5.0CM,肋下3.0CM
腹腔:未探及液性暗區(qū)。

免疫檢查(05年8月):
HBsAg(—),
HBsAb(—),
HBeAg(—),
HBeAb(—),
HBcAb(—),
CMV-Ab(+),
CBV-Ab(—),
CBV-Ag(—),
ANA(—) ,
ds-DNA(—),
抗ENA抗體(—),
IgG(12.3g/L),
IgA(2.38g/L),
IgM(2.05g/L),
C3↓0.35g/L,(參考0.88-2.01),
C4↓0.1g/L,(參考0.16-0.47),
CH50↓59u/mL,(參考170±70)。
06年5月省人民醫(yī)院檢查:
抗核抗體 陰性
抗平滑肌抗體 陰性
抗線粒體抗體 弱陽性
抗線粒體抗體M2亞型 陰性
類風(fēng)濕因子9.5 IU/ml (參考0-15)
抗鏈球菌溶血素"0" 51.20 (參考0-200)
C反應(yīng)蛋白 3.08 (參考0-5)
放射免疫檢查(05年8月):
T3(2.24nmol/L),
T4(71.6nmol/L),
FT3(3pmol/L),
FT4↓8.2pmol/L,(參考10-25),
TG(1.1ug/L),
TGA(15.7%),
MCA(13.2%)

其它檢查(05年8月):
HIV抗體初篩(—),
梅毒特異性抗體(—),
抗-HCV-IgG(—),
抗-HDV-IgG(—),
HGV RNA(+),
TTV DNA(—),
Rh(D)(+),
尿膽原(+—),
鎂(↓0.67mmol/L,參考0.7-1.03),
凝血酶原時間(↑15.8s,參考11.5-13.5),
甲胎蛋白(↑39.8ug/L,參考
肝功檢查(05年8月):
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(32.9U/L,參考0-40),
總膽紅素(↑24.5umol/L,參考直接膽紅素(5.6umol/L,參考0-7),
間接膽紅素(↑18.9umol/L,參考1.5-15),
總蛋白(↑80.7g/L,參考60-80),
球蛋白(↑42.6g/L,參考20-30),
堿性磷酸酶(↑139IU/L,參考15-112),
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(27.5U/L,參考谷草轉(zhuǎn)氨酶(↑109U/L,參考8-40)
肝功檢查(06年8月23日):
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(9.9U/L,參考0-40),
總膽紅素(↑52.9umol/L,參考直接膽紅素(16.5umol/L,參考0-7),
間接膽紅素(↑36.4umol/L,參考1.5-15),
總蛋白(79.9g/L,參考60-80),
球蛋白(↑44.5g/L,參考20-30),
前白蛋白(↑123.1mg/L,參考200-400mg/L)
堿性磷酸酶(↑139IU/L,參考15-112),
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(27.5U/L,參考谷草轉(zhuǎn)氨酶(↑109U/L,參考8-40)

肝功檢查(06年8月23日):
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(9.9U/L,參考0-40),
總膽紅素(↑52.9umol/L,參考直接膽紅素(16.5umol/L,參考0-7),
間接膽紅素(↑36.4umol/L,參考1.5-15),
總蛋白(79.9g/L,參考60-80),
球蛋白(↑44.5g/L,參考20-30),
前白蛋白(↑123.1mg/L,參考200-400mg/L)
堿性磷酸酶(↑139IU/L,參考15-112),
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(27.5U/L,參考谷草轉(zhuǎn)氨酶(↑109U/L,參考8-40)

肝功檢查(06年9月16日):
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(5.7U/L,參考0-40),
總膽紅素(↑40.9umol/L,參考直接膽紅素(12.4umol/L,參考0-7),
間接膽紅素(↑28.5umol/L,參考1.5-15),
總蛋白(↑80.8g/L,參考60-80),
球蛋白(↑45.9g/L,參考20-30),
堿性磷酸酶(↑137IU/L,參考15-112),
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(↑86.2U/L,參考谷草轉(zhuǎn)氨酶(↑114U/L,參考8-40)

肝功檢查(06年10月18):
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(17U/L,參考0-40),
總膽紅素(↑33.6umol/L,參考直接膽紅素(15.2umol/L,參考0-7),
間接膽紅素(↑18.4umol/L,參考1.5-15),
總蛋白(71.4g/L,參考60-80),
球蛋白(↑40g/L,參考20-30),
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(65U/L,參考谷草轉(zhuǎn)氨酶(↑107U/L,參考8-40)
甲胎蛋白42.88ug/L
血常規(guī)檢查(05年8月):
血紅蛋白(↓103g/L,參考120-160)
紅細(xì)胞(↓3.9/L,參考4-5.5)
白細(xì)胞(5.4/L)
血小板(↓35/L,參考100-300)
淋巴細(xì)胞比率(42.3%)
中值細(xì)胞比率(4.1%)
中性細(xì)胞比率(53.6%)
淋巴細(xì)胞數(shù)(2.2/L)
中值細(xì)胞數(shù)(↓0.2/L,參考0.3-0.8)
中性細(xì)胞數(shù)(3/L)
紅細(xì)胞壓積(↓0.3L/L,參考0.35-0.45)
紅細(xì)胞平均體積(↓77fL,參考82-100)
平均血紅蛋白量(↓26.3pg,參考27-34)
平均血紅蛋白濃度(341g/L)
紅細(xì)胞分布寬度(↑24.4%,參考10.6-15.5)
血小板容積(↓3.800%,參考10.8-27.2)
血小板分布寬度(↓0fL,參考0.155-0.181)
平均血小板體積(10.6fL)

血常規(guī)檢查(06年9月16日):
血紅蛋白(↓94g/L,參考120-160)
紅細(xì)胞(3.8/L,參考3.5-5.5)
白細(xì)胞(4.6/L)
血小板(↓80/L,參考100-300)
淋巴細(xì)胞比率(41.9%)
中值細(xì)胞比率(6.2%)
中性細(xì)胞比率(51.9%)
淋巴細(xì)胞百分比(41.9%)
中值細(xì)胞數(shù)(↓0.2%參考0.3-0.8)
中性細(xì)胞數(shù)(1.9/L)
紅細(xì)胞壓積(↓0.29L/L,參考0.35-0.45)
紅細(xì)胞平均體積(↓68fL,參考82-100)
平均血紅蛋白量(↓21.3pg,參考27-34)
平均血紅蛋白濃度(↓312g/L,參考320-360)
紅細(xì)胞分布寬度(↑25.7%,參考10.6-15.5)
血小板容積(↓5.500%,參考10.8-27.2)
血小板分布寬度(↓0fL,參考0.155-0.181)
平均血小板體積(7.8fL)
注:我的血常規(guī)中血小板自2001年起就一直低于100/L,去年8月份至今每月的復(fù)查中血小板數(shù)據(jù)如下:77—66—86—46—49—48—35—88—73—63—71/—80L;歷次肝功能檢查,球蛋白正常超過30g/L,最近一年超過40g/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶忽上忽下。


十七年來,病魔一直糾纏著我(僅有十年肝功能正常,并生了小孩),幾年來東奔西投幾乎傾家蕩產(chǎn),苦不堪言!再次請全國的肝病專家給予會診。本人表示衷心地感謝!
第一次問題補充:1、B超顯示肝右葉見一4.2×3.9cm強回聲區(qū),邊緣境界欠清。這“強回聲區(qū)”會是什么?怎么進(jìn)一步檢查才能弄清?
2、最近一次B超顯示有幾毫米的腹水,吃一顆利尿片后,擱日檢查又沒腹水。但下肢有輕微的浮腫,白蛋白28.5,偏低。會不會查錯了?
3、最近,感到比以前消瘦多了,肝掌有多年。我的肝功能會正常嗎?(自從掛茵梔黃反應(yīng)以來,已連續(xù)兩年不正常了)
4、有醫(yī)生建議用激素,因為有副作用不敢用。以前因為黃疸高用過,有點效果?,F(xiàn)在再查免疫方面進(jìn)行診斷有必要嗎?
5、現(xiàn)在屬于肝硬化期嗎?如果是,到達(dá)什么程度了?
謝謝您百忙中瀏覽此帖!謝謝您的辛勤回答!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

63715916
63715916 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:4749
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2006-10-24 07:24:05 我要投訴

      
      
      

疾病百科| 肝硬化

掛號科室:肝病科

溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動強度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。

    肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中年人群尤其是40歲以上飲食油膩和酗酒的人群 常見癥狀:疲倦、乏力、食欲不振、惡心、腹痛、嘔血、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、手術(shù)治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

雙環(huán)醇片

雙環(huán)醇片

本品可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高。...[說明書]

熊去氧膽酸膠囊

熊去氧膽酸膠囊

1. 膽囊膽固醇結(jié)石——必須是X射線能穿透的結(jié)石...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認(rèn)可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由