女性在懷葡萄胎清宮后應(yīng)注意什么？

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      葡萄胎清宮后應(yīng)注意定期隨訪，包括血清HCG的定量測(cè)定、詢問(wèn)癥狀、婦科檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)后續(xù)異常。葡萄胎為妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，進(jìn)而形成大小不一的水泡，屬于良性疾病，但可能會(huì)發(fā)展為侵蝕性葡萄胎、絨癌等，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格隨訪。1、血清HCG的定量測(cè)定：葡萄胎清宮后每周檢查一次血清hCG，直至連續(xù)3次陰性，以后每個(gè)月一次，共6個(gè)月，之后每2個(gè)月一次，共6個(gè)月，自第一次陰性后共計(jì)1年。血清hCG降到正常后再升高的幾率較低，但需定期隨診，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病進(jìn)展為侵蝕性葡萄胎、絨癌；2、詢問(wèn)癥狀：除血hCG的定量測(cè)定外，每次隨訪皆需關(guān)注月經(jīng)是否規(guī)律，有無(wú)除月經(jīng)以外的異常出血、咳嗽、咳血等癥狀；3、婦科檢查：定期進(jìn)行婦科檢查，包括TCT檢查、HPV檢查等，一旦存在異常、不適，建議及時(shí)進(jìn)行超聲、X線、CT等檢查明確診斷。在隨訪期間，需要嚴(yán)格避孕一年，若因懷孕導(dǎo)致血清hCG上漲，則無(wú)法明確是葡萄胎后續(xù)異常，或者懷孕的影響。血清hCG呈對(duì)數(shù)下降，且為陰性后，6個(gè)月即可妊娠，但下降緩慢時(shí)，建議適當(dāng)延長(zhǎng)避孕時(shí)間。