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兒童強(qiáng)迫癥的治療

男 | 12歲 懸賞2個(gè)健康幣 2009-05-27 17:12:30 4人回復(fù) 來(lái)自銀川市

健康咨詢(xún)描述: 問(wèn)題描述:看什么都是臟的,洗手要10遍以上還嫌不干凈,刷牙也要20多分鐘,不敢自己鎖門(mén),開(kāi)門(mén),不敢獨(dú)自在家,總感覺(jué)有人在.不咽自己的唾液,不喝水,不吃飯,實(shí)在支持不住了才吃一點(diǎn).體重已經(jīng)瘦了16斤了.他自己也知道這樣不好,可就是克服不了,也知道水其實(shí)是干凈的,可就是不敢喝.心里的怪想法阻止他.有洗手想法時(shí)必須要去洗,不讓他做就大喊大叫.孩子自己也想治療,孩子非常痛苦,我們家長(zhǎng)更是痛苦萬(wàn)分,以前孩子學(xué)習(xí)各方面一直都很優(yōu)秀,就在半月前突然發(fā)生這種怪行為.我們急切期待您的指導(dǎo)和幫助.請(qǐng)您給予幫助.

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李元恩
李元恩 二級(jí)心理咨詢(xún)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)青少年學(xué)習(xí)、考試、人際關(guān)系心理輔導(dǎo),婚姻家庭咨 幫助網(wǎng)友:20126
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2009-05-27 17:24:40 我要投訴

      您好,從您所說(shuō)的資料來(lái)看,孩子有強(qiáng)迫癥的傾向,這是一種心理障礙,最好的治療方式是心理治療, 如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的科室, 再詳細(xì)的告訴我們資料,我們會(huì)給出詳細(xì)的合理的咨詢(xún)方案
      強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?
      強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作.患者能充分地認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為兩類(lèi).
      (1)強(qiáng)迫觀念表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動(dòng)念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式.
      ①?gòu)?qiáng)迫思想:強(qiáng)迫性懷疑,患者對(duì)已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實(shí)無(wú)誤后才能放下心來(lái).如懷疑是否關(guān)好門(mén)窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫(xiě)好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時(shí)常伴有明顯的焦慮;強(qiáng)迫性回憶,患者對(duì)過(guò)去的經(jīng)歷,往事等反復(fù)回憶,雖知毫無(wú)實(shí)際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無(wú)法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過(guò)的話用詞,語(yǔ)氣是否恰當(dāng)?shù)?;?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽(tīng)到,見(jiàn)到或想到某一事物時(shí),就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見(jiàn)到有人抽煙就想到火災(zāi);強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對(duì)一些毫無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的問(wèn)題,總是無(wú)休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒(méi)有必要深究,但無(wú)法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球?yàn)槭裁词菆A的?等等.
      ②強(qiáng)迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時(shí)常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會(huì)付諸行動(dòng).如過(guò)馬路時(shí),想到?jīng)_向正在駛過(guò)的汽車(chē)等等.
      ③強(qiáng)迫情緒:患者對(duì)某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無(wú)必要卻不能克制.例如,擔(dān)心自己會(huì)傷害別人,擔(dān)心自己會(huì)說(shuō)錯(cuò)話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等.
      (2)強(qiáng)迫動(dòng)作又稱(chēng)強(qiáng)迫行為.
      ①?gòu)?qiáng)迫洗滌:常見(jiàn)有強(qiáng)迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號(hào)員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門(mén)診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門(mén)把手,則認(rèn)為會(huì)間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開(kāi)門(mén),她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點(diǎn)夜餐就寢.
      ②強(qiáng)迫檢查:是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門(mén)時(shí)反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好,寄信時(shí)反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫(xiě)錯(cuò)了字等等.
      ③強(qiáng)迫性?xún)x式動(dòng)作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動(dòng)作,試圖以此來(lái)減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等.
      ④強(qiáng)迫計(jì)數(shù):患者見(jiàn)到某些具體對(duì)象
      (如電桿,臺(tái)階,汽車(chē),牌照等)時(shí),不可克制地計(jì)數(shù),如不計(jì)數(shù),患者就會(huì)感到焦慮不安.
      強(qiáng)迫癥狀有時(shí)嚴(yán)重,有時(shí)減輕.當(dāng)患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時(shí)較為嚴(yán)重.女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學(xué)習(xí)緊張時(shí),強(qiáng)迫癥狀可減輕.
      
      

劉淑麗
劉淑麗 興隆臺(tái)區(qū)新生街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   二級(jí)心理咨詢(xún)師 擅長(zhǎng): 新冠病毒感染咨詢(xún)、甲流咨詢(xún)、性心理、夫妻生活、戀母 幫助網(wǎng)友:12705
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2009-05-27 17:24:03 我要投訴

      關(guān)于兒童強(qiáng)迫癥的原因,一般認(rèn)為,兒童的先天素質(zhì),性格基礎(chǔ),父母不良性格的影響,教育方法不當(dāng)?shù)?均與本癥的發(fā)生有關(guān).患兒病前常有過(guò)于嚴(yán)肅,拘謹(jǐn),膽小,呆板,好思考,不活潑的表現(xiàn).患兒的父母也常有膽小怕事,過(guò)分謹(jǐn)慎和拘謹(jǐn),缺乏自信心,遇事遲疑不決,事后反復(fù)檢查,過(guò)于克制自己,呆板,缺乏興趣愛(ài)好等不良性格特征.
      父母對(duì)孩子對(duì)于茍求,如對(duì)清潔衛(wèi)生過(guò)分要求,對(duì)生活刻板規(guī)矩等,可能是誘發(fā)本癥的原因.孩子嚴(yán)重的疾病,外傷,突然的嚴(yán)懲的精神創(chuàng)傷,或長(zhǎng)期處于過(guò)度的精神緊張狀態(tài),精神負(fù)擔(dān)過(guò)重等,均可成為誘發(fā)因素,促使癥狀出現(xiàn).
      兒童強(qiáng)迫癥的治療
      強(qiáng)迫癥的患兒除應(yīng)請(qǐng)心理醫(yī)生診斷和藥物治療外,還應(yīng)在醫(yī)生的鼓勵(lì)和指導(dǎo)下,通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練和實(shí)踐主動(dòng)矯正那些令人苦惱的觀念,意向或行為,治療中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
      樹(shù)立信心
      對(duì)于有強(qiáng)迫癥的兒童,家長(zhǎng)要幫助他們自覺(jué)認(rèn)識(shí)和克服自己的性格弱點(diǎn),指導(dǎo)孩子處理問(wèn)題要當(dāng)機(jī)立斷,幫助他們出主意,想辦法,克服遇事猶豫不決的弱點(diǎn),讓孩子了解人的一生中必然要遇到各種各樣的事情,不可能對(duì)每一件事情都處理得那么合適與周全,出現(xiàn)一些總是是在所難免的.鼓勵(lì)孩子對(duì)自己要有正確的評(píng)價(jià),應(yīng)該看到自己的力量,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,多方創(chuàng)造條件,讓孩子獲得成功,幫助孩子提高自信心.還要注意豐富孩子的業(yè)余生活,分散孩子的注意力,以減少他們不必要的疑慮.
      意念訓(xùn)練
      兒童出現(xiàn)不可克制的強(qiáng)迫現(xiàn)象時(shí),家長(zhǎng)要幫助兒童用意念努力對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象,使緊張恐懼的心情放松,并告訴兒童這種行為沒(méi)有任何意義,并分散兒童的注意力.當(dāng)然,做到這點(diǎn)是非常不容易的,要有毅力,經(jīng)過(guò)反復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)兒童的強(qiáng)迫現(xiàn)象才會(huì)逐步消失.
      行為療法
      對(duì)單純用意念不能對(duì)抗的強(qiáng)迫現(xiàn)象,可以采用“行為對(duì)抗療法”幫助矯正.
      對(duì)抗療法基本上是一種操作性條件反射過(guò)程,把對(duì)抗刺激與強(qiáng)迫行為反復(fù)多次結(jié)合,形成一種新的條件反射,使之與原來(lái)的強(qiáng)迫行為相對(duì)抗,消除原有的錯(cuò)誤行為.
      具體做法是:吩囑兒童右手腕上套進(jìn)用三股皮筋組成的橡皮圈,一旦出現(xiàn)不可克制的強(qiáng)迫現(xiàn)象時(shí),加反復(fù)計(jì)數(shù),反復(fù)檢查等,立即拉彈右手腕上的橡皮圈,以對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象,橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜,同時(shí)計(jì)數(shù)拉彈次數(shù)及強(qiáng)迫現(xiàn)象持續(xù)的時(shí)間.剛開(kāi)始時(shí)需要拉20-30次,才能對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象.經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的反復(fù)訓(xùn)練,當(dāng)拉彈橡皮圈3-5次能對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象的時(shí)候,橡皮圈就可以脫掉,以后再出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象,就立即能想到手腕上橡皮圈的對(duì)抗力量,用自己的意念就能消退強(qiáng)迫欲念.
      培養(yǎng)愛(ài)好
      家長(zhǎng)要鼓勵(lì)強(qiáng)迫癥的患兒多參加集體活動(dòng),多與外界接觸,培養(yǎng)孩子多方面的興趣愛(ài)好,如唱歌,跳舞,聽(tīng)音樂(lè),打球,跑步等,以建立新的大腦興奮灶去抑制強(qiáng)迫癥狀的興奮灶,轉(zhuǎn)移對(duì)強(qiáng)迫癥狀的高度注意力,這樣可大大促進(jìn)病情的恢復(fù).
      糾正父母不良性格
      如果強(qiáng)迫癥患兒的父母有性格偏異如特別愛(ài)清潔,過(guò)分謹(jǐn)慎,過(guò)于刻板,優(yōu)柔寡斷,遲疑不決等,要予以糾正,否則會(huì)影響患兒強(qiáng)迫癥狀的康復(fù),并且不利于孩子以后的心理發(fā)展,這一點(diǎn)甚為重要.
      藥物治療
      嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患兒,由于強(qiáng)迫癥狀影響了上課學(xué)習(xí)和日常生活,因此必須進(jìn)行藥物治療.
      臨床實(shí)踐表明,使用氯丙咪嗪結(jié)合其他藥物,對(duì)于強(qiáng)迫觀念為主的強(qiáng)迫癥,療效比較滿意,但必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下,由小劑量開(kāi)始使用,且需要連續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療,才可控制強(qiáng)迫癥狀.
      
      

王學(xué)廉
王學(xué)廉 其他 幫助網(wǎng)友:233稱(chēng)贊:3
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2009-05-27 17:25:02 我要投訴

      根據(jù)敘述患者是有嚴(yán)重的強(qiáng)迫行為
      強(qiáng)迫癥是一種神經(jīng)官能癥,主要是以強(qiáng)迫動(dòng)作和強(qiáng)迫思維為主,患者的這種情況是兩種形式伴有發(fā)生的.
      建議患者及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診,一旦確診就應(yīng)該及時(shí)的對(duì)癥治療.
      
      
      以上是對(duì)“兒童強(qiáng)迫癥的治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

蓋德心理咨詢(xún)bx
蓋德心理咨詢(xún)bx 其他
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2009-06-01 14:04:34

      你好,這位家長(zhǎng),很理解你的痛苦,首先,根據(jù)您的描述,孩子反復(fù)的洗手,刷牙時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或者怕很多東西不干凈,并且孩子自己有時(shí)明知這樣不好但控制不了,這是比較有強(qiáng)迫傾向的,但我們不能根據(jù)這些簡(jiǎn)單的描述,就判斷孩子屬于強(qiáng)迫癥,具體的判斷要專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的分析.包括一些量表的測(cè)評(píng),和讓您孩子和專(zhuān)家的對(duì)話.有關(guān)詳細(xì)的資料,我們可以深入多交流,以便于對(duì)你孩子癥狀的把握,這樣,才可以對(duì)癥治療.
      

疾病百科| 強(qiáng)迫癥

掛號(hào)科室:精神心理科

溫馨提示:
確定自己每天的飲食當(dāng)中有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如豆類(lèi)、干果、全麥?zhǔn)称贰?/span>

       強(qiáng)迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類(lèi)型,是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并... 更多>>

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