指導(dǎo)意見:
肺血栓栓塞癥的基礎(chǔ)治療是抗凝治療。大面積肺栓塞、無溶栓禁忌證患者接受溶栓治療,非大面積肺栓塞、無抗凝禁忌證患者接受抗凝治療??鼓S盟幬镉衅胀ǜ嗡亍⒌头肿痈嗡?、Xa抑制劑、維生素K拮抗劑(華法令)。應(yīng)用普通肝素者監(jiān)測(cè)活化的部分凝血酶原時(shí)間(APTT),使之達(dá)到正常值的1.5~2.5倍,應(yīng)用華法林監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR),目標(biāo)范圍2.0~3.0。最常用的治療是確診肺栓塞后或高度懷疑肺栓塞時(shí)開始皮下注射低分子肝素,聯(lián)合口服華法令
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