請(qǐng)幫忙看看我的胃鏡檢查報(bào)告有更新

健康咨詢描述： 請(qǐng)幫忙看看我的胃鏡檢查報(bào)告
問題描述:
起床后感覺惡心,刷牙想吐;飯前飯后也有惡心感,想吐,按人中后感覺好些;飯前胃部有輕微的灼燒的感覺;晚上睡覺時(shí)覺得心跳強(qiáng)烈,翻來覆去難以入睡.精神不好.臉色差.
心電圖檢查結(jié)果:正常心電圖,竇性心動(dòng)過速;
胃鏡檢查結(jié)果如下:
插鏡情況:順利
送達(dá)部位:十二指腸降部
食管:距門齒20 cm處可見片狀糜爛,大小約1.5cmX0.6cm,周邊有白色滲出物,活檢2塊,食管蠕動(dòng)良好
賁門:開閉好,E-G線清楚
胃底:粘膜未見異常,粘液湖欠清亮,少量
胃體:粘膜未見異常,粘膜有少許粘液附著
胃角:弧形,光滑,粘膜未見異常,有少許粘液附著
胃竇:粘膜紅白相間,以紅象為主,可見散在點(diǎn)片狀充血
幽門:圓,開閉好,未見膽汁返流
球部:球腔形態(tài)正常,粘膜未見異常
降部:粘膜正常,乳頭形態(tài)正常,未見異常分泌物
鏡檢診斷:
1. 食管上段糜爛（性質(zhì)待定）
2. 慢性淺表性胃炎
我的問題是:
1. 麻煩分析一下以上檢查結(jié)果,嚴(yán)重嗎?
2. 以上結(jié)果能否很好的解釋我現(xiàn)有的癥狀? 希望能確診.
3. 另外,我是乙肝大三陽患者,在這種情況下我應(yīng)怎樣治療和料理
才能較好地恢復(fù)?
4. 一直有比較嚴(yán)重的睡眠問題,偶爾有肝區(qū)悶的想象,但肝功一直正常.請(qǐng)醫(yī)生和朋友們針對(duì)本人情況給出一個(gè)飲食和鍛煉的方案.
謝謝解答!
第一次補(bǔ)充提問:(2009-5-16 12:19:40)病情有變化,以下為更新的內(nèi)容:
我今天還做了肝功檢查,因早上做了胃鏡,暫時(shí)取消了B超的檢查. 下午去取報(bào)告,發(fā)現(xiàn)肝功有異常,是要來了嗎?
總膽紅素【TBIL】: 結(jié)果:32.7 參考值:1.7-22.50 u mol/L 高出標(biāo)準(zhǔn)
直接膽紅素【DBIL】: 結(jié)果:5.5 參考值:0.00-8.10 u mol/L
間接膽紅素【IBIL】: 結(jié)果:27.2 參考值:3-19 u mol/L 高出標(biāo)準(zhǔn)
TB/DB【TBIL/DBIL】: 結(jié)果:5.9
總蛋白【TP】: 結(jié)果:75 參考值:60.0-85.0 g/L
白蛋白【ALB】: 結(jié)果:46.9 參考值:35-55 g/L
球蛋白【GLB】: 結(jié)果:28.1 參考值:20.0-35.0 g/L
白球比【A/G】: 結(jié)果:1.7 參考值:1.2-2.5
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶【ALT】: 結(jié)果:52 參考值:5~45 U/L 高出標(biāo)準(zhǔn)
門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶【AST】: 結(jié)果:36 參考值:5~45 U/L
谷草/谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值【AST/ALT】: 結(jié)果:0.7
堿性磷酸酶【ALP】: 結(jié)果:78 參考值:30-130 U/L
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶【GGT】: 結(jié)果:22 參考值:5~45 U/L
上次檢查是08年底,肝功正常,B超也正常.
因胃部不適,最近曾服用嗎丁啉,還有泮托拉唑鈉腸溶膠囊,但量少,不知肝功異常是否與這個(gè)有關(guān)系.
是不是食道糜爛可引起惡心?
胃的自我恢復(fù)能力強(qiáng)嗎?做胃鏡時(shí)嘔吐得厲害,胃壁應(yīng)該撞到了胃鏡,會(huì)有很大的損失嗎? 很擔(dān)心.第二次補(bǔ)充提問:(2009-5-16 13:06:58)謝謝醫(yī)生解答!
我還很年輕,但病痛倒不少,確定的有:
1. 乙肝大三陽,DNA陽;輕度脂肪肝.曾有過脾腫大.
2. 慢性胃炎,胃下垂;
3. 食道上段糜爛,并可能有咽喉炎;
4. 脾胃和腎功能虛弱.臉較白.
天那!我現(xiàn)在對(duì)自己的信心全無!
我該怎么辦?麻煩醫(yī)生和懂的朋友給一個(gè)治療以及日常生活料理上的方案,感激不盡!
另外,我是辦公室一族,比較少運(yùn)動(dòng),周末最多也就打打羽毛球.
第三次補(bǔ)充提問:(2009-5-17 22:06:15)非常感謝解答!
另有一個(gè)問題想不明白:
1. 如果是食道糜爛和慢性咽喉炎引起的,為什么飯前和飯后都會(huì)有嘔吐感?
2. 現(xiàn)在我查出來只是比較常見的慢性淺表性胃炎,如果是他引起惡心,會(huì)嚴(yán)重到引起這么強(qiáng)烈的惡心感嗎?
謝謝之前孫田兵醫(yī)師的回答.
今天去取胃鏡活檢的報(bào)告,并做了吹氣測(cè)試,結(jié)果如下:
1. 活檢報(bào)告:
送檢組織:食管黏膜
病理診斷:(食管黏膜)送檢為增生的鱗狀上皮.
2. 14碳呼氣試驗(yàn)
817 dpm/mmol CO2 正常參考值:
醫(yī)生開的藥為:
克拉霉素緩釋片 5 盒
阿莫西林克拉維酸鉀片 5 盒
雷貝拉唑鈉腸溶片 1 盒
想問:
1. 這樣治療的預(yù)期效果是怎樣?有效么?
2. 這幾個(gè)藥傷肝厲害么?如果癥狀好轉(zhuǎn),也要吃完這些藥么?
3. 飯后吃?
謝謝!