根據(jù)發(fā)病3小時內(nèi)情況能判斷出預后是多大面積的腦梗嗎

女 | 40歲 2022-10-15 08:09:51 1人回復來自鞍山市

健康咨詢描述：您好醫(yī)生，麻煩想問一下患者診斷為急性腦梗死，發(fā)病3小時內(nèi)到醫(yī)院完成影像學檢查，DWI提示急性多發(fā)性腦梗，CT:右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，發(fā)病后一直伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐（胃內(nèi)容物2次）言語不利，的癥狀。nihss評分11分，左側(cè)肢體0級，靜脈溶栓無效。想了解一下根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)的上述情況，是否能判斷出患者預后會是一個多大面積的腦梗死？（大、中、??？）麻煩大夫，謝謝，附上患者發(fā)病3小時內(nèi)做的影像資料，多謝。

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2022-10-15 21:20:29 我要投訴

首先對于目前的癥狀來說，發(fā)病三個小時的急性改變，而且通過相關(guān)的核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)DWI多發(fā)的腦梗死，所以目前的癥狀很符合相關(guān)的梗死性改變，相關(guān)的病情有效確診后建議及早通過溶栓治療來緩解，必要時可以通過介入來改善，避免出現(xiàn)更嚴重的缺血壞死的并發(fā)癥。

2022-10-16 00:24 ask94507623co 追問

您好醫(yī)生，患者靜脈溶栓無效，選擇保守治療。麻煩想了解一下，通過患者的上述發(fā)病3小時內(nèi)的表現(xiàn)，nihss評分11分、左側(cè)肢體0級、DWI提示多發(fā)性腦梗死、CT提示的右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，而且有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐（胃內(nèi)容物2次）言語不利的癥狀以及膠片的表現(xiàn)，是否能判斷出預后是什么樣面積的腦梗死？麻煩大夫，多謝。