急性腦梗臨床出現(xiàn)這種癥狀是中動脈供血區(qū)大面積缺血嗎
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，患者診斷為急性腦梗，發(fā)病時左側(cè)肢體0級，nihss評分11分。請問根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)，能判斷出是大腦中動脈供血區(qū)大面積缺血嗎？麻煩大夫，謝謝。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
指導(dǎo)意見：
你描述的情況只能說有大腦中動脈供血區(qū)大面積缺血的可能性，但是單純根據(jù)患者的癥狀也不能明確診斷。大腦中動脈供血區(qū)大面積缺血一般通過腦部CT檢查或磁共振檢查等結(jié)果很容易判斷，這種情況需要結(jié)合以上檢查進一步明確診斷。及時住院治療。需要保持心情平靜，精神放松。
謝謝大夫。這三張是患者發(fā)病3小時內(nèi)的膠片和報告，發(fā)病后患者nihss評分11分，左側(cè)肢體0級，結(jié)合發(fā)病3小時內(nèi)的影像學(xué)表現(xiàn)，是否能判斷出患者預(yù)后會不會是一個大面積腦梗？麻煩大夫，多謝。 磁共振報告單 檢查項目:腦功能成像(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見：腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞 磁共振報告單 檢查項目:血管成像(MRA）(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示：右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳) 螺旋CT報告單 檢查項目：頭部CT掃描 檢查所見：平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見：右側(cè)大腦半球腦溝變淺，請結(jié)合MR檢查
片子需要在X線燈光下看，圖片看不清。
嗯，照片就是在讀片燈下拍攝的。確定一下大夫，患者發(fā)病后做側(cè)肢體0級，nihss評分11分，臨床基本就能判斷是一個大腦中動脈功能區(qū)大范圍缺血的癥狀對吧？因為左側(cè)肢體0級對應(yīng)的就是右側(cè)大腦中動脈供血的功能區(qū)表現(xiàn)對嗎？麻煩大夫。
圖片是看不清的，即使是燈光下拍的，顯示太小，看不清具體部位。需要看實際片子。
嗯，明白了。最后確定一下，麻煩大夫。因為報告沒有描述中動脈的具體狹窄程度，所以想確定一下，患者發(fā)病后左側(cè)肢體0級，nihss評分11分，基本就能判斷患者是一個右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)大面積缺血的臨床癥狀對吧？因為右側(cè)中動脈供血的功能區(qū)大范圍缺血對應(yīng)的就是左側(cè)肢體0級，是這樣理解嗎？多謝。
大多數(shù)人是這樣的。
急性腦梗這種疾病，那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的進行治療的，因為這種疾病相對來說是存在比較嚴重的這種疾病特點的，往往如果不進行積極治療的話，對于身體來說是存在非常大的影響的，那么有可能會引起很多的并發(fā)癥，嚴重的會造成生命的這種比較危險的這種狀況呢，所以說是需要到正規(guī)醫(yī)院做正規(guī)的治療就是可以的。
是的醫(yī)生。想了解一下患者發(fā)病后的臨床表現(xiàn)，左側(cè)肢體0級，nihss評分11分，是否說明患者是大腦中動脈大面積缺血而導(dǎo)致的臨床癥狀？臨床出現(xiàn)這種表現(xiàn)特征是大腦中動脈大面積缺血嗎？麻煩大夫。謝謝。
是這樣的。
嗯，謝謝大夫，麻煩大夫，還想了解一下根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)的影像檢查和臨床癥狀（左側(cè)肢體0級nihss評分11分）是否能判斷出患者預(yù)后會不會是一個大面積的腦梗？麻煩大夫，多謝，下面是患者的膠片報告，多謝。 磁共振報告單 檢查項目:腦功能成像(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見：腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞 磁共振報告單 檢查項目:血管成像(MRA）(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示：右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳) 螺旋CT報告單 檢查項目：頭部CT掃描 檢查所見：平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見：右側(cè)大腦半球腦溝變淺，請結(jié)合MR檢查
是這樣的。
謝謝大夫，能否多問一句，上述的影像和臨床癥狀，有哪些特征能判斷出患者預(yù)后會是一個大面積的腦梗死？因為腦梗是一個動態(tài)的過程，所以想了解一下根據(jù)患者的哪些特征能判斷出預(yù)后情況？麻煩大夫，多謝。
不要緊的。
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