一個月前發(fā)現(xiàn)甲功不正常，甲減
健康咨詢描述： 一個月前發(fā)現(xiàn)甲功三項不正常，后吃少量優(yōu)甲樂。開始TSH21，現(xiàn)在TSH6.68，TT3高一點。該如何調(diào)整優(yōu)甲樂用量？為什么TT3高TSH高？
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第1張化驗單促甲狀腺激素明顯升高，說明是甲減狀態(tài)。這種情況需要補(bǔ)充甲狀腺激素。第2張化驗單促甲狀腺激素已經(jīng)接近正常，而且TT3偏高，TT4接近正常的高限，繼續(xù)服用優(yōu)甲樂就可以。因為促甲狀腺激素的反應(yīng)會有一定的延遲，甲減糾正后，促甲狀腺激素降低需要較長的時間。繼續(xù)應(yīng)用1~2個月就會逐漸穩(wěn)定。
醫(yī)生您好，我發(fā)現(xiàn)甲減后吃四分之一片一周，吃半片三周，然后檢查結(jié)果如上，您看優(yōu)甲樂用量需要調(diào)整嗎？
目前促甲狀腺激素已經(jīng)明顯降低。繼續(xù)按照目前的藥量服藥就可以。目前的劑量很安全，可以兩月左右復(fù)查甲狀腺功能。
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根據(jù)提供的病史，有甲狀腺功能減退，平時服用優(yōu)甲樂治療，目前復(fù)查的甲狀腺功能TSh仍然偏高，說明目前優(yōu)甲樂劑量還是不足的，需要增加劑量，建議在原來基礎(chǔ)上每天增加1/4片，TT3升高說明該指標(biāo)是不準(zhǔn)確的，也不能用來參考調(diào)整優(yōu)甲樂劑量
現(xiàn)在是TsH6.68偏高，說明以前口服優(yōu)甲樂劑量偏低些，現(xiàn)應(yīng)適量加量口服，血液中的T3_部分是甲狀腺合成分泌的，一部分是由T4轉(zhuǎn)化而來，其大部分與一種蛋白結(jié)合，失去生理效應(yīng)，而游離者發(fā)揮生理功能。TT3是體內(nèi)所有T3，包括與蛋白結(jié)合的T3，它可高可低。加量口服后1月再復(fù)查甲功。
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