附件炎腹痛腰痛。用藥2個月，還是痛
健康咨詢描述： 7月下旬左側(cè)小腹疼痛，肚臍左側(cè)岔氣似的痛，左腰背痛，做了陰超，后內(nèi)檢按壓痛，開了阿莫西林克拉維酸鉀分散片和裸花紫珠顆粒，醫(yī)生說是附件炎，2盒消炎藥吃完疼痛緩解，兩天后又痛，自己買藥繼續(xù)吃了。但一直未痊愈，8月經(jīng)期后復(fù)查，內(nèi)檢按壓痛，繼續(xù)開了之前的藥，我吃阿莫西林克拉維酸鉀，差不多兩個多月了，9月還是腹痛腰痛，右腹和腰也開始偶爾痛了。而且感覺有點后背疼。現(xiàn)在在門診輸液頭孢和替硝唑3天，癥狀無緩解，而且在輸液第三天咽痛，有種要扁桃腺發(fā)炎要發(fā)燒的感覺，昨天下午36.8度，但是自己就是有發(fā)燒難受的感覺，昨天晚上是輸頭孢的第三天，結(jié)果晚上回家體溫37.2度了，輸液頭孢還能咽痛發(fā)燒是不是因為不對癥呀？我需要做什么檢查才能確定我的病原體？從而精準用藥呀？如果要做支原體衣原體檢查和藥敏，我需要幾天后去做檢查？昨天都還在輸液頭孢替硝唑。停藥幾天后檢查準確？
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指導(dǎo)意見：
您好；附件炎治療2個月了，還是痛，有可能是藥物吸收不好，或者治療方案不對引起。需要根據(jù)病情發(fā)展，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)做調(diào)整，有助于改善疼痛。1、藥物吸收不好：如果是通過保守用藥的方式治療附件炎，由于體質(zhì)差異，每個女性用藥后的吸收程度不完全相同。部分女性用藥后吸收不太好，容易造成病情恢復(fù)慢、持續(xù)性疼痛不能有效緩解等，而且還可能會延誤最佳治療時機。如果附件炎治療2個月還是痛，應(yīng)該及時到醫(yī)院調(diào)整用藥種類和劑量，觀察疼痛現(xiàn)象是否有緩解；2、治療方案不對：部分女性屬于慢性附件炎，慢性炎癥的刺激，容易造成附件周圍組織粘連，嚴重的情況下會引起腹痛、分泌物多、月經(jīng)失調(diào)等不適。單純通過藥物治療，雖然能控制炎癥，但不易修復(fù)粘連部位，所以治療2個月仍有疼痛現(xiàn)象。針對類似癥狀，建議積極安排腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)后還需及時到醫(yī)院做全面復(fù)查。
通過上述整個病史過程來看，當(dāng)確診相關(guān)為附件炎的時候，有效治療的方法可以選擇口服，但是最關(guān)鍵的治療方法還是要通過局部的清洗，減少通過外陰而引起逆行性的感染，而且也可以選擇陰道內(nèi)的局部用藥來減少相關(guān)的一些副作用的刺激，必要的時候也可以選擇中藥來進行有效調(diào)理，效果也是非常好的。
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注意個人和經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期禁止性交，避免不潔性交。
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