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多囊卵巢怎么治療的

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2006-10-19 21:49:37 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我21歲,月經(jīng)四年不調(diào),稀少近似閉經(jīng),發(fā)現(xiàn)是多囊卵巢,請問怎么治療.
第一次問題補(bǔ)充:性激素6項檢驗報告單如下:
FSH    2.。95
LH      3。49
E2       44
PRL     17。31
孕酮     1。94
睪酮     0。59   
上一次來經(jīng)8/31~~9/6  量很少很少
檢驗時間是10/20                                                  2006年
求有沒問題? 根據(jù)多曩卵巢激素測定

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王曉英
王曉英 主管護(hù)師 擅長: 先兆流產(chǎn),流產(chǎn),痛經(jīng) 幫助網(wǎng)友:8714
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2006-10-24 10:19:34 我要投訴

      以慢性無排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥.
      有人報告436例確診為多囊卵巢綜合征者,在用克羅米芬治療后(用藥一周期),有359例誘發(fā)排卵,經(jīng)2~3周期用藥后又有58例排卵,總排卵率達(dá)95%,但受孕率則較楔形切除患者低.
      手術(shù)治療
      包括卵巢楔切術(shù)和腹腔鏡顯微手術(shù)治療。
      不孕癥治療
      即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術(shù)腹腔鏡治療及助孕技術(shù)。
      我建議您還是去醫(yī)院查一下具體情況再根據(jù)此作以判斷
      大多數(shù)只能靠藥物治療什么是多囊卵巢綜合癥
      具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀.但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn).
      多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果.
      [臨床表現(xiàn)]
      (一)臨床特點
      多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20-40歲生育期的婦女.典型的多囊卵巢綜合征患者主要表現(xiàn)為以下幾個方面:
      1.月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng),
      2.不孕
      3.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向.部分患者尚有痤瘡.
      4.雙側(cè)卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積.
      (二)激素改變
      雄激素過多是多囊卵巢綜合征的基本特征.多囊卵巢綜合征尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。
      [治療]
      (一)降低體重
      降低體重是多囊卵巢征的基本原則
      (二)醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇
      不需要生育的婦女來說,應(yīng)首選此方案。
      (三)多囊卵巢綜合征合并不孕的治療
      1.藥物治療
      1)克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢征的首選藥物。克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。
      2)促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優(yōu)點是在大部分患者引起單個卵泡發(fā)育及排卵。
      3)人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG):對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。
      4)純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合征患者有多量內(nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好。5)GnRHa方案
      6)GnRHa+GnRH方案
      2.體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合征患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強(qiáng)調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。
      3.腹腔鏡手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達(dá)54-92%,妊娠率為35-69%。其優(yōu)點是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合征等合并癥。

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:120769稱贊:1
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2006-10-20 14:14:22 我要投訴

      多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期,恢復(fù)生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期,就能受孕,卵巢也不再產(chǎn)生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復(fù)正常月經(jīng)周期的治療方法如下。(1)克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經(jīng)芬。現(xiàn)在一致認(rèn)為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進(jìn)垂體釋放卵泡刺激素,促進(jìn)卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵??肆_米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經(jīng)周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵。若治療1個2個周期無效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測基礎(chǔ)體溫,觀察有無排卵性雙相曲線。(2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕?,F(xiàn)在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術(shù)已很少使用,只保留在藥物治療無效者。(3)中藥。用活血補(bǔ)腎法誘導(dǎo)排卵有良好效果。

疾病百科| 閉經(jīng)(別名:下丘腦-垂體-卵巢軸功能或器質(zhì)性病變)

掛號科室:婦科

溫馨提示:
飲食宜清淡易于消化,多食具有活血通經(jīng)作用的食物。

       閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀,可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。凡年過18歲仍未行經(jīng)者稱為原發(fā)性閉經(jīng);... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年女性 常見癥狀:周期性下腹墜脹、疼痛、進(jìn)行性加重、排尿及[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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