強(qiáng)直性脊柱炎怎么治

      強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無特殊療法來阻止本病的發(fā)展,治療的主要目的在于緩解疼痛,減輕炎癥,強(qiáng)化鍛煉及維持良好的姿勢與功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有較強(qiáng)的抗炎,止痛和解熱作用,25mg,每日3次,餐后即服.扶他林的抗炎和止痛效果較消炎痛更強(qiáng),副作用少,并有緩釋劑型,每日服藥次數(shù)可減為2次,扶他林腸衣片劑量為25~50mg,每日3 次,值得臨床應(yīng)用.其它對強(qiáng)直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生,布洛芬等.以上藥物應(yīng)連續(xù)治療幾個(gè)月,至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量,最好以能控制癥狀的最小量維持一段無癥狀期,如半年左右.使用上述藥物均應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng),如胃腸道不適,肝,腎損傷,頭痛及浮腫等.治療前后應(yīng)定期檢查血,尿常規(guī)及肝,腎功能等.
      

      強(qiáng)直性脊柱炎治療首先要進(jìn)行免疫功能調(diào)解,臨床研究證實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎與自身免疫功能關(guān)系密切,強(qiáng)直性脊柱炎病人血清補(bǔ)體增高,大多數(shù)病例有l(wèi)gA和血清C3水平顯著增高,血清中有循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）.對于強(qiáng)直性脊柱炎的患者蛋白霉體基因表達(dá)的研究結(jié)果提示,強(qiáng)直性脊柱炎的蛋白霉體亞單位jiyiin的過度表達(dá)以及生物學(xué)功能的亢進(jìn),可能是導(dǎo)致HLA-B27陽性者強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的重要因素之一.研究還發(fā)吸納干擾素誘導(dǎo)蛋白-10（IP-10）可以能通過促進(jìn)TH1細(xì)胞向炎癥部位歸巢而參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病,以上現(xiàn)象提示免疫機(jī)制參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病.應(yīng)用全身免疫功能的雙向調(diào)解進(jìn)行治療,恢復(fù)免疫功能,使病情在根本上得到治療,是一種治本的原則,病情恢復(fù)后一般不復(fù)發(fā).
      炎癥控制治療,強(qiáng)直性脊柱炎患者血清TNF-a水平明顯高于其他非炎性腰背疼患者及健康對照者,在骶髂關(guān)節(jié)活檢組織中法相大量TNF-amRNA表達(dá),推測TNF-a是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎等炎性關(guān)節(jié)炎的主要致炎因子.強(qiáng)直性脊柱炎患者與免疫功能有密切關(guān)系的同時(shí),炎癥是強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)現(xiàn)疼痛癥狀,關(guān)節(jié)功能障礙的過程,也是骨性強(qiáng)直的前期階段盡快控制炎癥,一般使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥為主.應(yīng)該避免大劑量使用激素類藥物達(dá)到迅速控制癥狀,這樣可以增強(qiáng)患者對醫(yī)生和治療的信心,但是對患者冰墻法杖起到促進(jìn)骨質(zhì)破壞的作用.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥長期應(yīng)用易產(chǎn)生不良反應(yīng),而且不能終止疾病的自然病程,因此一旦確診強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)及早全面治療,用綜合療法全面治療,達(dá)到減輕癥狀,住址冰墻進(jìn)展.治療強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該發(fā)揮做過醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)綜合療法的優(yōu)勢.
      關(guān)節(jié)功能鍛煉治療,強(qiáng)直性脊柱炎的任何治療過程中,特別是急性發(fā)病期,都應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,保持關(guān)節(jié)功能是降低強(qiáng)制性脊柱炎殘疾的目的.關(guān)節(jié)功能鍛煉與治療同樣重要,其鍛煉效果有助于藥物治療,起到想不相乘的效果,鍛煉包括胸廓鍛煉,脊柱屈伸鍛煉,髖關(guān)節(jié)在直立位強(qiáng)直,外周打關(guān)節(jié)在功能位畸形.或保持最佳功能位置強(qiáng)直,以利于患者將來的生活.