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慢阻肺,肺氣腫,支氣管擴(kuò)張

保密 | 0個月 懸賞10個健康幣 2022-09-04 16:57:16 3人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述: 6月底老人間接性低燒,渾身沒勁發(fā)冷冒虛汗,檢查結(jié)果說肺氣腫,回農(nóng)村扎了7天阿奇霉素沒好,間隔一個星期去鎮(zhèn)上定點醫(yī)院扎8天頭孢沒好,醫(yī)院說是三代頭孢,發(fā)現(xiàn)住院期間扎完點滴腳開始膀,大夫說檢查就是肺部感染不知道為什么還是低燒,休息2天,然后轉(zhuǎn)院到市里醫(yī)院掛了十天哌拉西林什么咗,大夫說是派拉西林升級版,扎了六天左氧氟沙星,多索茶堿十天,??漆t(yī)院大夫診斷慢阻肺,支氣管擴(kuò)張肺氣腫,肺結(jié)核鈣化灶,做了一個氣管鏡大夫說有個抗藥大腸埃希菌,說對頭孢青霉素類抗藥,然后推薦扎了一個自費藥美羅培南后第三天開始發(fā)燒38.1,大夫停藥說消炎藥扎多了也會引起低燒,停了三天又扎了昨天一天依替米星,今天下午量體溫還是低燒37.6,疫情期間去大醫(yī)院去不了,只能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,還不見好,大夫說血常規(guī)指標(biāo)各項都正常了,但是拍ct和剛住院(16天前)對比就好了不點,還有地方感染一直沒變化,腳膀大夫扎利尿劑已經(jīng)好了,檢查心臟稍微有點心衰,但是沒到用心衰藥那個程度,吃口服要現(xiàn)在,一直就是低燒不退,不知道什么原因,求哪位大夫幫忙看看,萬分感謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

姜麗萍
姜麗萍 吉林市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長心血管內(nèi)科常見病,多發(fā)病的治療及搶救,尤其擅長 幫助網(wǎng)友:9169
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2022-09-04 17:02:06 我要投訴

      患者的主要情況還是肺部感染造成的。因為沒有住院是在家使用抗生素,所以療程很不正規(guī),造成了病情反復(fù)沒有治愈。在使用抗生素之前應(yīng)該做一個藥物敏感試驗,根據(jù)試驗結(jié)果應(yīng)用抗生素,這樣才是最準(zhǔn)確的。

2022-09-04 18:34 ask769157983p 追問

你好,我想問一下,耐藥菌大腸埃希菌這么不好退嗎,扎了三天治療大腸埃希菌藥為啥還低燒呢?,平時還不喝開水,一低燒就渾身發(fā)冷,沒勁,然后冒虛汗,請問有好的建議和意見嗎

2022-09-04 19:07醫(yī)生回答:

因為有耐藥性,所以很難把這種細(xì)菌殺死。

關(guān)婧
關(guān)婧 遵義市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科工作15+年,擅長心血管內(nèi)科常見病,疑難 幫助網(wǎng)友:4029
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2022-09-04 17:11:41 我要投訴

      對于78歲的老年女性老年人有慢阻,肺肺氣腫的患者近期的話主要是頻繁的發(fā)熱,低熱不退。并且已經(jīng)住院使用了多種抗生素,這個疾病的話目前屬于一個復(fù)雜危重的患者,最好的話到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院積極治療。發(fā)熱原因一般最常見的第一是感染性的,如炎癥如肺炎,支氣管炎還有腎炎等等除外感染性疾病以外,還有其他的例如非感染性的如免疫系統(tǒng)疾病引起的。

2022-09-04 17:21 ask769157983p 追問

檢查氣管鏡結(jié)果說是大腸埃希菌,抗藥菌,對之前扎的頭孢,青霉素派拉西林都耐藥

2022-09-04 17:58醫(yī)生回答:

這種的話病情是重的是復(fù)雜的,如果感覺當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不好的話,可以評估病情是否能夠轉(zhuǎn)運的情況下,在適合轉(zhuǎn)運的前提下轉(zhuǎn)上級醫(yī)院積極搶救治療。

2022-09-04 18:15 ask769157983p 追問

這么嚴(yán)重嗎?我以為就是簡單肺部感染

2022-09-04 19:20醫(yī)生回答:

肺部炎癥也會很重的,這個的話加強抗感染治療,如果效果不好最好轉(zhuǎn)院積極治療。

朱福民
朱福民 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,消化道出血,腸胃炎,膽囊炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:62856稱贊:4
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2022-09-04 17:04:30 我要投訴

      看了你發(fā)過來的胸部CT,考慮還是有炎癥改變的,看到你描述的經(jīng)過,患者已經(jīng)確診為慢性的氣管炎,肺氣腫,病情比較多,經(jīng)過多次的住院治療,病情有所好轉(zhuǎn),沒有完全的康復(fù),考慮是患者年齡比較大,體質(zhì)比較差有關(guān),可以繼續(xù)在你們市里的醫(yī)院繼續(xù)住院治療,考慮是可以康復(fù)的。
      以上是對“慢阻肺,肺氣腫,支氣管擴(kuò)張”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-09-04 18:21 ask769157983p 追問

耐藥菌找到了,大夫?qū)ΠY下藥還是不好,是藥沒對癥還是別的病沒找到,一頭霧水,不知道有沒有好的建議呢?花錢看病住了一個多月院,病還沒看好~?

2022-09-04 18:35醫(yī)生回答:

考慮是患者年齡比較大,體質(zhì)差,恢復(fù)就會慢一些

2022-09-04 18:37 ask769157983p 追問

好的,謝謝啦

疾病百科| 肺氣腫(別名:阻塞性肺氣腫,終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分慢性支氣管炎,慢阻肺)

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:50歲以上中老年人 常見癥狀:咳嗽、咳痰、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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