健康咨詢描述: ·男,2天。因哭聲弱1天以新生兒敗血癥由粱兒室轉(zhuǎn)入小兒科。患兒出生后哭聲洪亮,翌日哭聲小,不吃不哭不動(dòng),強(qiáng)刺激后無反應(yīng),伴口吐白沫,口周青,面色變黃,尿少、已排胎便。查體:體溫35℃.脈搏134次,呼吸40次,身長46cm,頭圍34cm,3.4kg.發(fā)育營養(yǎng)好,口周發(fā) 紺,四肢皮膚涼,強(qiáng)刺激無哭聲,鞏膜皮膚輕度黃染,余未見明顯異常。 乳酸脫氫酶19U/L.經(jīng)搶救無效死亡:病理檢查:心臟12克。外形和結(jié)構(gòu) 正常,肺部一處血管破裂,腦、肝、脾、腎均未見異常。 ·患者可能的疾病是什么?
如果出現(xiàn)了敗血癥的癥狀,經(jīng)過搶救治療以后還是有口周青紫以及面色黃這種情況不除外先天性心臟病或者是肝功能異常的可能,建議完善肝腎功能的化驗(yàn)以及心臟超聲檢查,明確是否存在先天性心臟病以及肝腎疾病的可能,以進(jìn)一步明確診斷及治療
指導(dǎo)意見:
新生兒敗血癥是一種高發(fā)疾病,也比較嚴(yán)重,發(fā)生疾病之后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)根據(jù)病況對(duì)癥用藥治療,此病主要是采用一些抗感染治療和免疫治療,積極治療能夠減少對(duì)患兒身體造成的影響。
根據(jù)你描述的,經(jīng)過新生兒出現(xiàn)哭聲小,口周發(fā)青考慮是發(fā)乏氧引起的,口唇粘膜出現(xiàn)紫紺,檢查提示肺部一處血管破裂,考慮是呼吸窘迫綜合癥,使菲力嚴(yán)重感染,刺激支氣管引起血管破裂引起氣體交換功能出現(xiàn)異常。
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