得了腸道梗阻怎么辦？

      您好： 腸內(nèi)容物不能順利通過腸道，稱為腸梗阻，是外科常見的急腹癥之一。 病因 （一）按發(fā)病原因分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻。 （二）按局部病變將腸梗阻分為單純性與絞窄性腸梗阻。 （三）按梗阻部位可分為高位腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。 （四）按梗阻程度、分為部分性與完全性腸梗阻。 （五）按發(fā)病緩急、分為慢性與急性腸梗阻。 癥狀 腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹，無大便和無肛門排氣。 （一）腹痛：單純性機(jī)械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。 （二）嘔吐：嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生，然后即進(jìn)入一段靜止期，再發(fā)嘔吐時(shí)間視梗阻部位而定。 （三）腹脹：腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后開始出現(xiàn)。 （四）排便排氣停止：在完全性梗阻發(fā)生后排便排氣即停止。 （五）休克：早期單純性腸梗阻病員，全身情況無明顯變化，后可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退，四肢發(fā)涼等征象。 檢查 腹部體征：機(jī)械性腸梗阻常可見腸型和蠕動(dòng)波。腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹多不對(duì)稱。麻痹性腸梗阻腹脹均勻；單純性腸梗阻腸管膨脹，有輕度壓痛。絞窄性腸梗阻，可有固定壓痛和肌緊張，少數(shù)病員可觸及包塊?；紫x性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團(tuán)塊；當(dāng)腹腔有滲液時(shí)，可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音；絞痛發(fā)作時(shí)，腸鳴音亢進(jìn)。有氣過水聲、金屬音。腸梗阻并發(fā)腸壞死、穿孔時(shí)出現(xiàn)腹膜刺激征。麻痹性腸梗阻時(shí)，則腸鳴音減弱或消失。 低位梗阻時(shí)直腸指檢如觸及腫塊，可能為直腸腫瘤，極度發(fā)展的腸套疊的套頭或腸腔外的腫瘤。 X線檢查：腹部X線平片檢查對(duì)診斷有幫助，攝片時(shí)最好取直立位，如體弱不能直立可取左側(cè)臥位。 化驗(yàn)檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積均有增高，尿比重也增高，血pH值及二氧化碳結(jié)合力下降，血鉀降低。 腹部陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹脹、停止排便、排氣、腸型、腸鳴音亢進(jìn)、氣過水聲是診斷腸梗阻的依據(jù)。最后，X線檢查可以證實(shí)臨床診斷、 治療 （一）基礎(chǔ)治療 1．糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：不論采用手術(shù)和 非手術(shù)治療，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是極重要的措施。 2．胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一。 3．防治感染和毒血癥：應(yīng)用抗生素對(duì)于防治細(xì)菌感染，從而減少毒素的產(chǎn)生都有一定作用。此外，還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等一般對(duì)癥治療，止痛劑的應(yīng)用則遵循急腹癥治療的原則。 （二）解除梗阻 可分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。 1．手術(shù)治療：各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及非手術(shù)治療無效的病人,適應(yīng)手術(shù)治療。 2．非手術(shù)治療： 是每一個(gè)腸梗阻病人必須首先采用的方法，，此法也是手術(shù)前必不可少的治療措施，除禁飲食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)外，還可采用中醫(yī)中藥輔助治療。 在采用非手術(shù)療法的過程中，需嚴(yán)密觀察病情變化，以免喪失手術(shù)時(shí)機(jī)而影響預(yù)后。