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頭昏,眼睛有重影,檢查出結(jié)果不知道嚴重不

男 | 59歲 懸賞10個健康幣 2022-08-21 23:00:27 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 8.15號早上7點過起床覺得頭昏,然后堅持了一天,晚上去醫(yī)院掛的急診,走路往左偏,看東西有重影.當晚抽了血以及照了腦部ct都沒問題.入院當天晚上發(fā)現(xiàn)左眼大,右眼小.8.16號照了胸部ct以及核磁共振腦部和血管,彩超心臟及血管,均沒有問題.8.17號上午做了腰椎穿刺未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)問題,然后開始昏痛.8.18號上午做了血管造影未發(fā)現(xiàn)問題.由于血壓高以及血糖高,入院幾天都是在控糖以及降血壓!8.21腦部疼痛緩解.8.21上午做了海綿竇、增強核磁共振結(jié)果是右側(cè)半卵圓中心急性梗死灶!請問嚴重嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

汪雄杰
汪雄杰 武漢大學人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長重癥胰腺炎,消化道出血,胃十二指腸潰瘍,消化道 幫助網(wǎng)友:3734
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2022-08-22 00:05:37 我要投訴

      如果說是現(xiàn)在是腦梗死的急性期,建議積極就診咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生有沒有溶栓的指征,如果說過了時間窗的話,就給予抗血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,營養(yǎng)神經(jīng),清除氧自由基等治療,嚴重程度還要看梗死面積,具體可以咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生

胡哲夫
胡哲夫 武漢大學人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化道出血,急性胰腺炎,急性呼吸窘迫綜合征,呼吸衰 幫助網(wǎng)友:18527
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2022-08-22 08:12:05 我要投訴

      你好,報告描述了一個右側(cè)半卵圓區(qū)域急性的梗死灶,可能是新發(fā)的,腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的常見病,主要是由于腦血管硬化和狹窄導(dǎo)致局部腦組織供血不足?;颊咦呗吠笃耙曃镉兄赜?,可能和腦梗有關(guān),但也不能完全排除眼球方面的問題,建議去神經(jīng)內(nèi)科和眼科看一看,排除一下。

崔廣陽
崔廣陽 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦梗死,面神經(jīng)麻痹,原發(fā)性高血壓,高脂血癥,癲癇, 幫助網(wǎng)友:53598稱贊:166
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2022-08-21 23:21:21 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      目前的結(jié)果是急性的腦梗死,病灶位于右側(cè)半卵圓中心,上述沒有提及病灶大小,但一般半卵圓中心的腦梗死不以頭痛癥狀為主,頭暈頭昏的癥狀可以有,如果沒有累及內(nèi)囊區(qū)域,對肢體的功能影響也較小。
      高血壓、高血糖等是腦梗的危險因素,要長期平穩(wěn)控制。腦血管需要結(jié)合核磁共振看看是否存在問題,急性期的腦梗需要繼續(xù)住院穩(wěn)定病情,抗血小板聚集,以免腦梗病情進展。上述眼睛的癥狀和目前發(fā)現(xiàn)的腦梗病灶不相符,血糖高如果構(gòu)成糖尿病的患者,有些可能是糖尿病引起的眼肌麻痹。
      以上是對“頭昏,眼睛有重影,檢查出結(jié)果不知道嚴重不”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-08-21 23:26 ask83621268hi 追問

片子上看到的病灶只有一點點,目前因為是晚上值班醫(yī)生給不出明確的答案,也沒及時用藥,核磁共振腦血管檢查出來沒問題,病人血糖高,血壓高,住院6天已經(jīng)大部分控制下來血壓和血糖,目前癥狀因為做了腰椎穿刺,所以腦袋在痛,其他癥狀就是腦殼昏,眼睛復(fù)視,眼睛一大一小

2022-08-21 23:28醫(yī)生回答:

磁共振增強看到的半卵圓中心的腦梗,雖然是急性期腦梗死,需要住院穩(wěn)定病情,但就病灶本身而言和上述癥狀不符,眼睛復(fù)視沒有發(fā)現(xiàn)腦部的病灶,有些和糖尿病有關(guān)。

2022-08-21 23:31 ask83621268hi 追問

他之前做了核磁共振腦部和血管未發(fā)現(xiàn)問題,他這種情況是有腦梗也有糖尿病引起的嗎

2022-08-22 09:02醫(yī)生回答:

高血壓、糖尿病等是腦梗的危險因素,血管病變是主要的,再就是查找有無其他栓子來源,比如有無房顫等。

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