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胸腔鏡手術切除右上肺加淋巴清掃加胸腔粘連松解術

男 | 52歲 2022-08-14 13:49:54 2人回復 來自廣州市

健康咨詢描述: 術前醫(yī)生說做術中冰凍看良惡性情況定手術方案,術中切除右上肺加淋巴清掃加胸腔粘連松解術,術后炎性假瘤。但是手術記錄沒有術中冰凍這項,醫(yī)院病理科也沒有術中冰凍病理結(jié)果。請問術中良性的話切除肺葉加淋巴清掃是否合理?結(jié)節(jié)1.4cm的話算腫物過大嗎?


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醫(yī)生回復區(qū)

楊恩濤
楊恩濤 朝陽市第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長外科疾病,尤其普外科、肛腸科及泌尿外科疾病的診 幫助網(wǎng)友:70006稱贊:1
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2022-08-14 14:35:51 我要投訴

      術前根據(jù)輔助檢查結(jié)果,不排除惡性疾病的可能,在手術操作的過程中如果不能夠判斷腫瘤的具體性質(zhì),可以考慮按照惡性腫瘤操作,結(jié)節(jié)已經(jīng)達到1.4厘米,體積比較大,手術指征明確。

2022-08-14 14:48 ask94725710c1 追問

請問醫(yī)生要是術中冰凍病理知道是良性的話切除右上肺加淋巴清掃是否合理?醫(yī)生術后說是肺組織壞死加腫物過大才切除肺葉,那不可以楔形或是肺段嗎?術后恢復大概多久肺功能可以恢復正常?復診我主要跟臨床醫(yī)生了解清楚哪些方面?謝謝!

2022-08-14 16:50醫(yī)生回答:

具體的手術治療方式也與腫物的位置有關,如果為單純性的楔形切除,有可能腫物會有殘留。復診時主要需關注肺功能的恢復情況。

2022-08-14 16:53 ask94725710c1 追問

請問醫(yī)生這個腫物位置需要切除肺葉嗎?

2022-08-15 12:49醫(yī)生回答:

如果當時不能夠判斷具體性質(zhì),需要將肺葉切除。

2022-08-15 13:06 ask94725710c1 追問

如果術中冰凍顯示是良性呢?

2022-08-15 13:07醫(yī)生回答:

需要同時看其他部位是否有異常。

李銀壇
李銀壇 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃腸病、肝膽疾病、泌尿系疾病、甲狀腺病及骨科病 幫助網(wǎng)友:36323
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2022-08-14 14:15:29 我要投訴

      你好,根據(jù)描述的情況以及照片顯示,中年男性右上肺腫塊,經(jīng)過胸腔鏡微創(chuàng)手術切除后進行冰凍病理組織化驗,局部的病灶考慮是炎癥刺激造成的,而且有肺組織的壞死,這種情況屬于良性病變,1.4厘米的結(jié)節(jié)不算太大,應該屬于淋巴結(jié),動態(tài)觀察,定期復查就可以了

2022-08-14 14:25 ask94725710c1 追問

您好!請問醫(yī)生,術中冰凍良性的話切除右上肺加淋巴清掃是否合理?這個結(jié)節(jié)位置算好還是壞?通常一般手術切除肺葉說是腫物過大的情況下多大算過大?謝謝!

2022-08-14 14:35醫(yī)生回答:

每個人的情況不一樣,個體差異比較大,病檢肺組織有壞死,周圍淋巴結(jié)腫大,應該清除病灶,預后要好一些,關鍵是良性病變,恢復后,對肺功能影響不會太大。

2022-08-14 14:44 ask94725710c1 追問

請問醫(yī)生因為肺組織有壞死,周圍淋巴結(jié)腫大,所以切除肺葉是合理的?那楔形或是肺段的話不可以嗎?術后恢復的話大概多久肺功能可以恢復正常?復診我主要跟臨床醫(yī)生了解清楚哪些方面?

2022-08-14 14:45醫(yī)生回答:

手術中切除病灶的組織是首選的方法,復查主要了解目前剩余的正常肺組織恢復情況。

2022-08-14 14:50 ask94725710c1 追問

請問醫(yī)生切除病灶的話楔形或是肺段不可以嗎?淋巴清掃是否有影響?謝謝!

2022-08-14 14:54醫(yī)生回答:

手術中主要根據(jù)病灶的形態(tài),選擇適當?shù)那谐椒ǎ舶ㄖ車牧馨徒Y(jié)清掃。不規(guī)則的瘤體,不能完全按照肺葉或者肺段切除,良性病變醫(yī)生會最大限度的保留正常的組織。

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